中药泽泻的功效与作用主要包括利水渗湿、泄热、化浊降脂，可用于治疗小便不利、水肿胀满、泄泻尿少、痰饮眩晕、热淋涩痛、高脂血症等病症。
一、利水渗湿
泽泻味甘、淡，性寒，归肾、膀胱经，其利水渗湿的功效较为突出。这一作用主要针对水湿内停之证，能够通利水道，使体内多余的水湿从小便排出。临床上，对于水湿停聚导致的小便不利、水肿、泄泻等症状，常使用泽泻进行治疗。它可能通过影响肾脏的泌尿功能，增加尿量，从而缓解水肿。在治疗水肿时，常与茯苓、猪苓等利水渗湿药配伍使用。需要注意的是，泽泻药性偏寒，对于脾胃虚寒、肾虚精滑无湿热者应慎用，以免损伤阳气。
二、泄热
泽泻性寒，具有一定的清泄湿热作用。这一功效使其适用于下焦湿热所致的病症，如热淋涩痛，即现代医学中的泌尿系感染，表现为小便频数、短涩、滴沥刺痛等。泽泻能清膀胱之热，利水道，有助于缓解上述症状。其泄热作用也可能有助于改善因湿热引起的其他不适。在使用时，常与车前子、木通等清热利湿药同用。由于性寒，长期或大量使用需注意可能对脾胃功能产生影响，应在医师指导下辨证使用。
三、化浊降脂
泽泻的化浊降脂作用是其在现代临床应用中的一个重要方面。传统中医认为其能“泻伏水，去旧水”，现代药理研究提示，泽泻中的某些成分可能有助于调节血脂代谢，降低血清总胆固醇、甘油三酯等水平。因此，它常被用于辅助治疗高脂血症，有助于减少痰浊脂质在体内的积聚。这一功效使其在预防动脉粥样硬化等心脑血管疾病方面具有一定价值。临床使用时，多入复方，并需要结合饮食控制与运动。并非所有高脂血症患者都适用，需由中医师辨证属于湿浊内蕴型者效果更佳。
四、治疗痰饮眩晕
泽泻可用于治疗痰饮眩晕，此病症在中医学中多因水湿痰饮上犯清窍所致，常表现为头晕目眩、视物旋转，可能伴有恶心、呕吐。泽泻通过其利水渗湿的功效，引导上逆的水湿下行，从而减轻对头目的侵扰，缓解眩晕症状。著名的经方“泽泻汤”便是以泽泻为主药，配伍白术，专门用于治疗痰饮所致的眩晕。使用此功效时，需准确辨证为水湿或痰饮为患，对于其他原因如肝阳上亢、气血亏虚引起的眩晕则不适用。
五、改善泄泻尿少
泽泻对于水湿内停，清浊不分导致的泄泻伴有小便短少不利的情况有治疗作用。其机理在于通过利小便以实大便，即通过增加小便量来分利肠道水湿，从而使大便成形，改善泄泻症状。这体现了中医“利前阴以实后阴”的治疗思路。适用于那种腹泻但小便并不通畅的证型。在应用时，常与茯苓、白术等健脾利湿药物配合。需要注意的是，对于急性感染性腹泻或严重脱水者，此法并非首选，应及时就医补液抗感染治疗。
泽泻作为一味常用利水渗湿药，其应用需严格遵循中医辨证论治原则，不可自行滥用。日常保健中，若无相应水湿或湿热证候，不宜将其作为普通养生茶饮长期服用。使用含有泽泻的中成药或汤剂时，应关注自身反应，如出现食欲减退、腹泻加重或畏寒等不适，应及时咨询医师或药师。对于有肾脏基础疾病、电解质紊乱或正在服用其他利尿剂、降脂药的患者，使用前务必告知医生，以避免药物相互作用或加重病情。保持均衡饮食，限制高脂、高盐食物摄入，适度运动，对于维护水液代谢和血脂平衡具有基础性作用。
