慢阻肺患者可在医生指导下使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、氨茶碱片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物控制症状。慢阻肺是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，药物治疗需根据病情严重程度和个体差异制定方案。
信必可都保 布地奈德福莫特罗粉吸入剂(Ⅱ)
生产厂家：AstraZeneca AB
功能主治：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂，症状已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
用法用量：本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量，这在开始使用复方制剂时需要注意。如果某个患者所需剂量超出推荐剂量，则应增开适当剂量的－受体激动剂和/或皮质激素的单药吸入制剂。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。若使用最小推荐量后能长期控制症状，下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。对于本品，有两种使用方法：1.维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。2.维持、缓解治疗：本品作为日常维持治疗，进而按需缓解治疗。维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随时携带另配的快速支气管扩张剂。成人(18岁和18岁以上)：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次，一日2次。青少年(12岁-17岁)：1-2吸/次，一日2次。儿童(6岁和6岁以上)：2吸/次，一日2次。在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日一次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重，应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童：不推荐低于6岁的儿童使用本品。维持、缓解治疗：病人除了按日常维持剂量使用外，还可在症状加重时按需使用本品，病人应该被告知随身携带本品，用于缓解治疗。对于下列病人应特别考虑使用本品维持、缓解治疗：哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。正确使用的说明：都保是吸入气流驱动的，即当患者通过吸嘴吸药时，药物将随吸入气流进入气道。注意：指导患者(正确使用都保)是非常重要的：1.仔细阅读说明书中的使用指南，该指南附在每一吸入器的包装盒中。2.经吸嘴有力且深长的吸气，确保合适的剂量被带入肺中。3.严禁对着吸嘴呼气。4.为减少真菌性口咽炎，应指导病人在每次吸药后用水漱口由于药粉剂量很少，使用都保吸入时患者可能感觉不到。
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1、布地奈德福莫特罗粉吸入剂
该药为糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂，适用于中重度慢阻肺稳定期治疗。布地奈德可减轻气道炎症，福莫特罗能扩张支气管。常见不良反应包括声音嘶哑和口腔念珠菌感染，使用后需漱口。对乳糖过敏者禁用。
2、沙美特罗替卡松粉吸入剂
另一种激素与支气管扩张剂复合制剂，用于预防和控制慢阻肺急性加重。替卡松可抑制炎症介质释放，沙美特罗持续松弛气道平滑肌。可能出现心悸和肌肉震颤等副作用，肺结核患者慎用。需定期监测肺功能调整剂量。
3、噻托溴铵粉吸入剂
长效抗胆碱能药物，通过阻断M3受体改善气流受限。适用于慢阻肺长期维持治疗，尤其对晨间症状明显者效果显著。常见口干和便秘反应，青光眼和前列腺增生患者需谨慎使用。需每日固定时间给药维持血药浓度。
4、氨茶碱片
磷酸二酯酶抑制剂类药物，具有支气管扩张和抗炎作用。可作为慢阻肺急性加重期的辅助治疗药物。可能引起恶心呕吐和心律失常，需监测血药浓度避免中毒。与喹诺酮类抗生素联用时会增加不良反应风险。
5、乙酰半胱氨酸颗粒
黏液溶解剂能降低痰液黏稠度，改善慢阻肺患者排痰困难。适用于伴有大量黏痰的急性加重期患者。可能出现皮疹和消化道不适，支气管哮喘发作期禁用。建议配合足量饮水增强祛痰效果。
慢阻肺患者除规范用药外，应严格戒烟并避免接触粉尘等刺激物。冬季注意保暖防感冒，坚持腹式呼吸和缩唇呼吸训练。饮食宜高蛋白易消化，适量补充维生素D。每3-6个月复查肺功能，急性加重时及时就医调整方案。疫苗接种可降低呼吸道感染风险。
