心脏病房颤患者需遵医嘱使用抗凝药、心率控制药、节律控制药、辅助治疗药及中成药等药物进行治疗，具体用药方案应由医生根据病情制定。
1、抗凝药
房颤会导致心房内血液淤滞形成血栓，脱落后可引发脑卒中等严重并发症，因此抗凝治疗是预防血栓的关键。华法林钠片是经典的口服抗凝药，需定期监测凝血指标；利伐沙班片属于新型口服抗凝药，使用方便且出血风险相对可控；达比加群酯胶囊也是常用的新型抗凝药，能有效降低卒中概率。此类药物必须在医生指导下严格使用，不可自行调整剂量或停药，以免引发出血或血栓事件。
2、心率控制药
对于部分房颤患者，控制心室率是缓解症状、改善心功能的重要策略。美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，能减慢心率并降低心肌耗氧量；地高辛片适用于伴有心力衰竭的房颤患者，可增强心肌收缩力并控制静息心率；维拉帕米缓释片作为钙通道阻滞剂，能有效抑制房室结传导从而控制心室率。这些药物有助于减轻心悸、气短等症状，但需注意禁忌证，如严重心动过缓或低血压患者慎用。
3、节律控制药
恢复并维持窦性心律是房颤治疗的另一重要目标，尤其适用于症状明显或年轻患者。胺碘酮片是广谱抗心律失常药，转复成功率高但长期使用需关注甲状腺及肺部副作用；普罗帕酮片适用于无器质性心脏病的房颤患者，能快速转复窦性心律；索他洛尔片兼具β受体阻滞和钾通道阻滞作用，可用于维持窦性心律。使用此类药物需严密监测心电图变化，防止诱发新的恶性心律失常。
4、辅助治疗药
针对房颤伴随的基础疾病或并发症，常需联合使用辅助药物以优化整体治疗效果。阿司匹林肠溶片在特定低风险人群中可作为抗血小板聚集的替代选择，但其预防卒中效果弱于抗凝药；缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂有助于控制高血压并逆转心房重构；阿托伐他汀钙片用于调节血脂、稳定斑块，减少心血管事件发生风险。这些药物虽不直接转复心律，但对改善预后至关重要，需纳入综合管理方案。
5、中成药
中医药在改善房颤症状、调节体质方面具有一定辅助作用。稳心颗粒具有益气养阴、定悸复脉功效，适用于气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不安；参松养心胶囊能益气养阴、活血通络，对伴有早搏的房颤患者有益；复方丹参滴丸可活血化瘀、理气止痛，有助于改善心肌微循环。中成药须在中医辨证指导下使用，不可替代西药抗凝或节律控制治疗，且需注意与其他药物的相互作用。
心脏病房颤患者在规范用药的同时，应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，戒烟限酒以减少诱因。日常饮食宜清淡低盐，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，控制体重并适度进行如散步、太极拳等温和运动。家属应协助患者监测脉搏变化，发现异常及时就医，切勿擅自增减药量或更换药物种类，确保治疗安全有效，长期稳定控制病情发展。
