腰椎间盘突出的西药治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、脱水剂以及阿片类镇痛药等，具体用药需严格遵医嘱。
1.非甾体抗炎药
此类药物是缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和炎症的首选方案，主要通过抑制环氧化酶活性来减少前列腺素合成。对于因椎间盘突出压迫神经根导致的局部无菌性炎症及剧烈疼痛有显著效果。临床常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊以及布洛芬缓释胶囊等。患者在使用时需注意胃肠道反应，有消化道溃疡病史者应慎用或在医生指导下配合胃黏膜保护剂使用，切勿自行长期大量服用以免引发不良反应。
2.肌肉松弛剂
腰椎间盘突出发作时常伴随腰部肌肉痉挛，这种保护性僵直会加重疼痛并限制活动范围。肌肉松弛剂能够作用于中枢神经系统，阻断神经肌肉接头的传递，从而有效缓解骨骼肌痉挛状态。代表性药物有盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片以及替扎尼定片等。这类药物有助于打破“疼痛-痉挛-疼痛”的恶性循环，改善局部血液循环，但部分患者服用后可能出现嗜睡、乏力等症状，服药期间应避免驾驶车辆或操作精密机械。
3.神经营养药物
当突出的椎间盘压迫神经根时间较长，会导致神经纤维受损，出现麻木、感觉减退或肌肉无力等神经功能障碍。神经营养药物旨在促进神经髓鞘修复和轴突再生，改善神经传导功能。临床上常选用甲钴胺片、维生素B1片以及腺苷钴胺片等。此类药物通常作为辅助治疗手段，需要坚持服用一定疗程才能显现疗效，对于缓解下肢放射性麻木和刺痛感具有积极作用，适合伴有明显神经损伤症状的患者在医生指导下规范使用。
4.脱水剂
在腰椎间盘突出急性期，神经根周围往往存在严重的水肿，这会进一步加剧神经受压程度，导致剧烈疼痛。脱水剂能够通过提高血浆渗透压，促使组织间隙内的水分进入血管并排出体外，从而快速减轻神经根水肿。常用的药物包括甘露醇注射液以及甘油果糖氯化钠注射液等。这类药物通常需要在医院内通过静脉滴注给药，起效迅速但作用时间较短，主要用于急性发作期的短期冲击治疗，肾功能不全者需谨慎评估后使用。
5.阿片类镇痛药
对于上述药物治疗无效且疼痛难以忍受的重度腰椎间盘突出患者，可考虑短期使用阿片类镇痛药进行强效止痛。这类药物作用于中枢阿片受体，具有强大的镇痛作用，能显著改善患者的睡眠质量和生活状态。常见药物有曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等。由于此类药物存在成瘾性及呼吸抑制等潜在风险，必须严格遵循医嘱控制剂量和疗程，仅作为其他治疗方法失效时的最后选择，严禁私自购买或滥用，以免产生药物依赖。
腰椎间盘突出患者在药物治疗的同时，应注意卧床休息，避免久坐久站及弯腰搬重物，急性期后可在专业指导下进行腰背肌功能锻炼如小燕飞动作以增强脊柱稳定性。日常饮食宜清淡营养，多摄入富含优质蛋白和钙质的食物如牛奶、豆制品、瘦肉等，促进骨骼健康，同时保持合理体重以减少腰椎负荷，若症状持续不缓解或出现大小便功能障碍等严重情况，务必及时前往正规医院就诊评估是否需要进一步干预。
