五大类降压药主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它们分别通过排钠排水、减慢心率、扩张血管等机制降低血压。
利尿剂主要通过促进肾脏排出体内多余的钠离子和水分子，减少血容量从而达到降压目的。这类药物适用于轻度至中度高血压患者，尤其是老年高血压或合并心力衰竭的人群。常见代表药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片和螺内酯片。使用时需注意监测电解质水平，防止出现低钾血症等不良反应，具体用药方案须由医生根据病情制定。
β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管上的β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，进而降低心输出量和血压。此类药物特别适合伴有快速性心律失常、冠心病或慢性心力衰竭的高血压患者。临床常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片和阿替洛尔片。哮喘患者及严重心动过缓者通常禁用，服药期间应避免突然停药以免引起反跳现象。
钙通道阻滞剂能够阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，外周阻力下降，从而有效降低血压。该类药物对老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的患者疗效显著。典型药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片和非洛地平缓释片。部分患者服用后可能出现面部潮红、头痛或下肢水肿等症状，一般无需特殊处理即可耐受。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，减少血管收缩物质的生成，同时增加扩血管物质水平，实现降压效果。这类药物尤其适用于合并糖尿病、慢性肾病或心肌梗死后的高血压患者。常见品种包括卡托普利片、依那普利片和贝那普利片。干咳是其较为常见的副作用，若症状严重需在医生指导下调整用药。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥与血管紧张素转换酶抑制剂相似的降压作用，但极少引起咳嗽副作用。其适应证广泛，常用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。代表性药物有缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片和厄贝沙坦片。长期规律服用有助于保护靶器官功能，延缓心脑血管并发症的发生发展。
高血压患者在药物治疗的同时，应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在五克以内，多吃新鲜蔬菜水果以补充钾镁元素。保持适量运动如快走、游泳或太极拳，每周至少进行一百五十分钟中等强度有氧活动。注意戒烟限酒，避免情绪剧烈波动，保证充足睡眠，定期监测血压变化并遵医嘱复诊调整方案，切勿自行增减药量或更换药物种类。
