皮肤瘙痒并非皮肤病 局部皮肤瘙痒警惕9种疾病

瘙痒常常是皮肤病的症状，但有些瘙痒，特别是明显的、持续性的或复发性瘙痒，无任何先兆或伴有皮疹的瘙痒，则往往是多种疾病的信号。1.肝胆疾病:主要包括阻塞性黄疸、溶血性黄疸等，瘙痒是最早出现的症状，主要是因为血清和皮肤中胆盐浓度升高，刺激神经末梢而引起全身性皮肤瘙痒。2．糖尿病:糖尿病患者血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，而且皮肤干燥都易引起皮肤瘙痒。3．肾脏疾病:患慢性肾炎、肾功能不全时，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，钙磷代谢紊乱，甲状旁腺激素分泌增多和表皮内维甲醇含量增高等因素，常引起全身性皮肤瘙痒。4．真性红细胞增多症:真性红细胞增多症大都伴有全身性皮肤瘙痒，有的表现为灼痛和刺痛，夏季加重，热浴后更甚，半小时后缓解，阿司匹林可减缓此种瘙痒。5．中枢神经系统疾病:神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿和脑肿瘤等疾患，会降低中枢感受器止痒阈值，导致皮肤瘙痒。6．甲状腺疾病:不仅见于甲状腺功能亢进者，甲状腺功能减退的病人也常出现瘙痒。一般来说，"甲亢"的皮肤瘙痒出现较早，皮肤较潮湿，夏季加重者居多;而"甲减"的皮肤瘙痒多缓慢发展，皮肤显得干燥，失去光泽，冬季瘙痒加重。7．某些恶性肿瘤:淋巴系统肿瘤，常伴有全身性皮肤瘙痒。肝癌及胰头癌晚期病人常可出现比较顽固的皮肤瘙痒。肺癌、胃癌结肠、乳腺癌、前列腺癌、蕈状肉芽肿也发生瘙痒，甚者瘙痒数月数年才出现其他症状。8．其他原因:(1)药源性瘙痒:多见于体弱多病、多种药物交叉使用的老病号，许多口服和注射药物可引起皮肤过敏者发生瘙痒，合并用药时更易发生。(2)感染性瘙痒:农村山区等卫生条件较差的地区常有疥螨感染而引起瘙痒，大多局限于指、趾和踝部，严重者遍及全身，较难治愈。(3)毒瘾性瘙痒:毒品成瘾都患有"妄想皮肤寄生虫病"，即幻觉中皮下有虫在爬的感觉，表现为皮肤瘙痒难受，这是毒品成瘾后的皮肤性幻觉。(4)缺铁性贫血:缺铁性贫血患者约15%~20%出现全身或局部性瘙痒，补铁和纠正贫血后，即可解除瘙痒。大多数人都有过皮肤瘙痒，通常认为是皮肤病的一种表现。殊不知，皮肤瘙痒并非都是皮肤病所致，以下一些疾病往往也可引起皮肤瘙痒。胆酸浓度过高:胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。血中钙、磷过高:血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。内分泌紊乱:如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。中枢神经系统疾病:神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。某些淋巴系统肿瘤:如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要"头痛医头，脚痛医脚"，最好到医院查明原因，对症下药。皮肤瘙痒患者，可能认为瘙痒并无大碍，往往忽视治疗，但这可能为未来的预后不良甚至更为严重的后果埋下祸根。有的病人自行处理，瘙痒发作时，为图一时之快，采取以热水烫洗、搔抓的方式，忽视药物治疗，但这样做虽暂时能够麻痹神经末梢使瘙痒缓解，但烫洗更加重和恶化了皮肤的浸润炎症，使皮肤毛细血管更加扩张，糜烂渗出加重;而搔抓只会越抓越痒、越痒越抓，造成恶性循环;对于接触性皮炎患者，搔抓还会将接触物带到身体的其他部位，从而发生相似的皮炎。由于搔抓厉害，患者的皮肤表面可出现广泛的条、点状抓痕、血痂、色素沉着，甚至皮肤增厚以至苔藓化。苔藓化，也叫苔藓样变，是由于长期摩擦、搔抓，皮沟加深，皮嵴增高，形成的多角形扁平丘疹，群集成片，皮肤逐渐增厚，常伴有轻度色素沉着和少量细碎鳞屑。因为搔抓破坏了皮肤的保护层，可继发感染产生脓疱、毛囊炎、丹毒等。瘙痒虽不是有碍生命的大患，但反复在身上发作，久而久之会影响情绪，使人精神受到不良刺激，造成失眠或睡眠浅表，甚至改变人的性格，易于暴躁不安。因此，皮肤瘙痒是有损病人尤其是老人健康的一个大敌。因此，皮肤瘙痒不可忽视，不可不治。

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