褥疮可以治愈,治愈效果与病情分期、患者身体状况及治疗措施密切相关。
1、褥疮分期及症状表现:
褥疮分为四期。一期表现为局部皮肤发红,按压不褪色;二期出现表皮破损或水疱;三期伤及皮下组织,形成溃疡;四期深度可达肌肉、骨骼。一期和二期褥疮通过规范护理多数可痊愈,三期和四期需综合治疗,愈合时间较长且可能遗留瘢痕。
2、治疗措施:
一期和二期褥疮以减压护理为主,每2小时更换体位,使用气垫床或减压敷料。创面可用生理盐水清洗,覆盖水胶体敷料促进愈合。三期和四期需清创处理,坏死组织较多时可选用胶原酶软膏或银离子敷料控制感染,严重者需皮瓣移植手术。合并感染时需根据药敏试验选用抗生素。
3、日常护理要点:
保持皮肤清洁干燥,每日检查骨突部位。营养不良患者需补充蛋白质和维生素C,每日蛋白质摄入量不低于1.2克/公斤体重。卧床者需使用30度侧卧位交替翻身,坐轮椅者每15分钟做抬臀动作。床单应平整无皱褶,避免使用环形垫圈造成局部缺血。
预防褥疮复发需建立长期护理计划。家属需掌握翻身技巧,定期为患者进行关节被动活动。居家环境保持适宜温湿度,冬季使用加湿器避免皮肤干燥。每周测量体重监测营养状况,贫血患者及时补充铁剂。康复期可进行低强度床上运动,如踝泵运动和膝关节屈伸,促进血液循环。发现皮肤异常发红或破损应立即就医。