波生坦片可通过改善肺血管阻力、延缓疾病进展等方式治疗肺动脉高压。波生坦片通常由内皮素受体拮抗作用、血管舒张效应、抗纤维化机制、右心功能改善、运动耐力提升等原因引起。
1、肺动脉高压：
波生坦片是治疗肺动脉高压的一线药物，通过选择性阻断内皮素受体ETA和ETB，降低肺血管阻力。肺动脉高压可能与遗传因素、结缔组织病等因素有关，通常表现为呼吸困难、晕厥等症状。
2、硬皮病相关：
系统性硬化症继发的肺动脉高压患者适用波生坦片，可减缓肺血管重构。该病可能与自身免疫异常、血管内皮损伤等因素有关，常伴随雷诺现象、皮肤纤维化等症状。
3、心功能改善：
药物通过减轻右心室后负荷改善心功能，适用于WHO功能分级II-III级患者。日常需监测肝功能，避免与环孢素合用。
4、运动耐力：
持续用药6个月可提升6分钟步行距离，延缓运动耐量下降。建议配合低强度有氧运动如步行、游泳。
5、联合治疗：
中重度患者可联用西地那非、伊洛前列素等药物，手术方案包括房间隔造口术、肺移植。
使用波生坦片期间需每月监测肝功能，避免妊娠，常见不良反应包括头痛、水肿。饮食建议低盐高蛋白，多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，避免葡萄柚影响药物代谢。规律进行呼吸训练和下肢阻抗运动有助于改善心肺功能，出现视力模糊或胸闷加重需立即就医。
