促排卵治疗可通过药物调节、卵泡监测、生活方式调整等方式实现,可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、黄体功能不足、卵巢储备功能下降、排卵障碍等因素引起。
1、药物调节:促排卵药物如克罗米芬、来曲唑、尿促性素等通过刺激卵泡发育促进排卵。药物使用需严格遵循医嘱,过度刺激可能导致卵巢过度刺激综合征,表现为腹胀、腹水、卵巢增大。定期超声监测卵泡发育可降低风险。
2、卵泡监测:经阴道超声配合激素水平检测能精准评估卵泡生长情况。监测周期通常从月经第3天开始,每2-3天跟踪卵泡直径变化。当主导卵泡达18-20mm时提示成熟,可指导同房时间或安排取卵手术。
3、生活方式干预:保持BMI在18.5-24范围有助于改善排卵功能。每日30分钟有氧运动如快走、游泳结合地中海饮食模式,适量摄入坚果、深海鱼类可调节内分泌。避免熬夜保证23点前入睡,皮质醇水平稳定利于卵泡发育。
4、病理因素控制:多囊卵巢综合征患者需先调节胰岛素抵抗,二甲双胍联合肌醇补充可改善代谢。下丘脑性闭经需排查压力因素,认知行为疗法配合激素替代治疗能重建月经周期。伴随痤疮、多毛症状需检测雄激素水平。
5、并发症预防:多次促排周期需间隔1-2个月经周期,避免卵巢储备耗竭。治疗期间每日饮水2000ml以上,高蛋白饮食如鸡蛋、乳清蛋白可预防OHSS。出现严重腹痛、呼吸困难需立即就医,必要时进行腹腔穿刺或白蛋白输液。
规范化的促排卵治疗在生殖专科医生指导下进行总体安全,每个周期前需评估基础卵泡数和AMH值。治疗期间建议记录基础体温曲线,配合叶酸、维生素D补充。超促排卵方案需谨慎用于高龄或卵巢低反应人群,冻胚移植可降低多胎妊娠风险。