丘疹性荨麻疹可通过冷敷处理、局部用药、口服药物、避免搔抓、环境控制等方式缓解瘙痒,通常由蚊虫叮咬、过敏反应、皮肤敏感、环境刺激、免疫异常等因素引起。
1、冷敷处理:
使用冰袋或冷毛巾敷于患处10-15分钟,低温能收缩毛细血管,减少组胺释放,暂时缓解瘙痒感。冷敷需间隔皮肤1-2层纱布,避免冻伤,每日可重复3-4次。冷敷后保持皮肤干燥,配合穿宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
2、局部用药:
外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏或丁酸氢化可的松软膏涂抹患处,每日2次。糖皮质激素药膏可抑制炎症反应,非激素类如薄荷脑软膏通过清凉感缓解不适。涂抹前需清洁皮肤,避免用于破损处,连续使用不超过1周。
3、口服药物:
口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗组胺药物,每日1次。H1受体拮抗剂能阻断瘙痒信号传递,嗜睡副作用较小的二代抗组胺药更适合日间使用。合并感染时需联用抗生素,顽固病例可短期口服泼尼松。
4、避免搔抓:
修剪指甲并佩戴棉质手套睡眠,搔抓会破坏皮肤屏障导致继发感染。转移注意力如轻拍皮肤或使用止痒滚珠,夜间瘙痒明显者可睡前服用镇静类抗组胺药如扑尔敏。儿童患者可采用游戏分散法减少抓挠行为。
5、环境控制:
清除卧室尘螨,每周用60℃热水清洗床品,使用防螨布料包裹床垫。安装纱窗防止蚊虫进入,避免接触宠物皮屑、花粉等过敏原。外出时喷涂避蚊胺驱虫剂,穿长袖衣物减少皮肤暴露,室内保持湿度50%以下。
日常多摄入富含维生素C的柑橘类水果及菠菜等抗氧化食物,避免海鲜、坚果等易致敏饮食。适度游泳或瑜伽可降低应激反应,洗澡水温控制在37℃以下,选择无香料沐浴产品。瘙痒持续超过72小时伴发热、脓液渗出需皮肤科就诊排查继发感染。