逆行射精可通过盆底肌训练、行为疗法、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。该症状通常由糖尿病神经病变、前列腺手术损伤、药物副作用、神经系统疾病、先天性尿道异常等原因引起。
1、盆底肌训练：
凯格尔运动能增强膀胱颈肌肉张力，每日进行3组收缩-放松练习，每组重复15次。生物反馈辅助训练可提升控制力，持续8周以上可能改善精液流向。
2、行为疗法：
性交前排尿排空膀胱，采用站立位性交姿势利用重力作用。中断射精法在即将射精时用手指压迫会阴部，需在医生指导下练习。
3、药物治疗：
伪麻黄碱通过收缩膀胱颈肌肉改善症状，丙咪嗪调节自主神经功能，溴苯那敏抗胆碱能作用减少尿液反流。药物需排除青光眼、高血压等禁忌症。
4、电刺激疗法：
经直肠电刺激增强盆底肌群协调性，低频脉冲电流每周治疗3次。骶神经调节术植入电极调控排尿反射，适用于难治性病例。
5、手术治疗：
膀胱颈重建术修复解剖结构异常，尿道内括约肌成形术采用胶原蛋白注射。术后需导尿维持2周防止尿道狭窄。
建议增加南瓜籽、牡蛎等富锌食物摄入，避免酒精及辛辣刺激。每周进行150分钟中等强度有氧运动，游泳和快走可改善盆腔血液循环。定期监测血糖和前列腺健康，性交后尿液离心检查可评估治疗效果。持续3个月无效需复查尿动力学及神经电生理检查。
