蛇缠腰是带状疱疹的俗称，由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，典型症状包括单侧皮肤灼痛、簇集水疱和神经痛。主要表现有早期局部刺痛、红斑期丘疹、水疱期渗出、结痂期干燥以及后遗神经痛。
1、早期刺痛：
发病前2-3天常出现单侧腰部或肋间神经分布区的皮肤刺痛、灼热感或瘙痒，此时皮肤表面尚无明显皮疹。这种前驱症状与病毒沿神经节复制扩散有关，易被误认为肌肉劳损或肋间神经炎。
2、红斑丘疹：
3-5天后出现边界清晰的片状红斑，表面可见粟粒大小红色丘疹，呈带状排列。皮损区域皮肤温度升高，触摸时有明显触痛，多伴随低热、乏力等全身症状，此时病毒已造成局部神经炎症反应。
3、簇集水疱：
丘疹迅速发展为绿豆大小水疱，疱液清亮，密集成簇沿神经走向分布。水疱壁薄易破，7-10天内持续有新疹出现，严重者可融合成大疱。此阶段传染性最强，需避免接触孕妇和免疫功能低下者。
4、结痂干燥：
2-3周后水疱逐渐浑浊、干涸，形成黄褐色痂皮。痂皮脱落后可遗留暂时性色素沉着，通常无瘢痕。部分患者因搔抓或继发感染可能导致瘢痕形成，需保持皮损清洁干燥。
5、后遗神经痛：
约30%患者尤其是老年人，皮疹消退后仍持续数月甚至数年的阵发性刺痛、电击样痛或感觉过敏。这与病毒损伤神经纤维导致中枢敏化有关，严重者需神经阻滞治疗。
发病期间建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦，避免抓挠水疱以防继发感染。饮食宜选择富含维生素B族的全谷物、瘦肉和深绿色蔬菜，有助于神经修复。急性期可冷敷缓解疼痛，恢复期适度进行腰背肌拉伸运动改善神经功能。若出现高热、头痛或皮疹累及眼周、耳部等特殊部位，需立即就医。
