儿童踝关节扭伤可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。药物选择需考虑损伤程度、年龄限制及过敏史，严重肿胀或活动受限需及时就医。
1、口服镇痛药：
布洛芬和对乙酰氨基酚是儿童踝关节扭伤的常用口服药物。布洛芬具有抗炎镇痛作用，适用于6个月以上儿童；对乙酰氨基酚退热镇痛效果明确，但无抗炎作用，适用于3个月以上婴幼儿。两者均需按体重计算剂量，避免与同类药物叠加使用。
2、外用消炎药：
双氯芬酸二乙胺乳胶剂可通过皮肤吸收直接作用于扭伤部位，减轻局部炎症反应。12岁以下儿童使用需谨慎，避免大面积涂抹或接触伤口。部分患儿可能出现皮肤瘙痒等过敏反应，初次使用建议小范围测试。
3、中成药制剂：
跌打万花油等中成药外用药可通过活血化瘀缓解肿胀，但儿童皮肤较薄，需避开破损处使用。部分含樟脑成分的制剂可能引发婴幼儿神经系统不良反应，2岁以下慎用。
4、辅助治疗药物：
七叶皂苷钠片可降低毛细血管通透性，减轻软组织水肿。适用于8岁以上儿童，需注意可能引起的胃肠道不适。严重扭伤合并韧带损伤时，医生可能短期使用地奥司明改善微循环。
5、禁忌药物：
阿司匹林禁用于12岁以下儿童镇痛，可能诱发瑞氏综合征。含激素类外用药不推荐自行使用，可能影响儿童生长发育。麻醉性镇痛药如曲马多仅限医院在严重损伤时短期使用。
踝关节扭伤后48小时内应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，避免立即热敷或按摩。恢复期可进行踝泵运动促进血液循环，饮食注意补充维生素C和蛋白质帮助组织修复。若疼痛持续超过72小时或出现关节变形，需排除骨折可能。学龄儿童建议佩戴护踝2-4周预防反复损伤，运动前做好充分热身。
