酒精性肝病患者需严格戒酒并配合综合管理，注意事项主要包括戒酒干预、营养支持、药物辅助、定期监测及并发症预防。
1、戒酒干预：
彻底戒酒是治疗的核心措施。长期饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死甚至纤维化。戒酒可显著改善早期酒精性脂肪肝，中晚期患者停止饮酒也能延缓病情进展。建议通过心理疏导、家庭监督或专业戒酒机构介入，避免复饮。戒断期可能出现震颤、焦虑等症状，需在医生指导下处理。
2、营养支持：
患者常合并蛋白质-热量营养不良。每日需保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清、大豆制品，配合复合维生素B族及维生素D补充。肝硬化患者需控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5g。营养不良者可短期使用肠内营养制剂。
3、药物辅助：
轻中度患者可选用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜，重症需联合甘草酸制剂抗炎。合并黄疸时使用腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积，肝纤维化患者可考虑吡非尼酮。所有药物需严格遵医嘱使用，避免自行服用肝毒性药物。
4、定期监测：
每3-6个月需复查肝功能、凝血功能及腹部超声，进展期患者加查肝弹性检测。出现腹胀、下肢水肿等表现时立即排查腹水。肝癌筛查建议每6个月进行甲胎蛋白和影像学检查。戒酒6个月后仍需持续随访肝病指标。
5、并发症预防：
门脉高压患者需预防食管胃底静脉破裂出血，避免粗糙食物。肝硬化失代偿期应接种肺炎球菌和流感疫苗。合并腹水者需限制每日液体摄入量。肝性脑病患者需调节肠道菌群，控制动物蛋白摄入比例。
酒精性肝病患者需建立长期健康管理计划，每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳，避免高脂高糖饮食。烹饪方式以蒸煮为主，限制烧烤腌制食品。保持规律作息，夜间睡眠不少于7小时。心理方面可通过正念训练缓解焦虑，家属应参与全程监督。出现呕血、意识障碍等急症需立即急诊处理。戒酒满1年者可考虑在营养师指导下适量饮用无酒精啤酒类替代饮品。
