手淫过度导致的肾虚既可能表现为肾阴虚也可能为肾阳虚，具体需结合症状判断。主要鉴别点包括五心烦热或畏寒肢冷、潮热盗汗或自汗乏力、口干咽燥或口淡不渴、腰膝酸软冷痛或灼热隐痛、舌红少苔或舌淡苔白。
1、五心烦热或畏寒肢冷：
肾阴虚者常见手足心发热、胸中烦热，夜间症状加重；肾阳虚则多表现为四肢不温、畏寒怕冷，尤其下肢冰凉。阴虚生内热，阳虚生外寒，这是鉴别核心指标。伴随症状上，阴虚者易出现失眠多梦，阳虚者常见嗜睡倦怠。
2、潮热盗汗或自汗乏力：
肾阴虚患者午后或夜间易发潮热，睡中出汗醒后即止盗汗；肾阳虚者多为白天不自主出汗自汗，稍活动即气短乏力。阴虚汗液质地黏稠，阳虚汗出清稀。二者均可能出现耳鸣，但阴虚耳鸣如蝉鸣，阳虚耳鸣如风声。
3、口干咽燥或口淡不渴：
肾阴不足者常有口干舌燥、喜冷饮的表现，咽喉部有灼热感；肾阳亏虚者通常口淡不渴，或喜热饮。观察尿液可辅助判断，阴虚者尿黄量少，阳虚者尿清频数，夜尿增多尤为明显。
4、腰膝症状差异：
肾阴虚引起的腰膝酸软多伴灼热感，久站加重；肾阳虚则表现为腰膝冷痛，遇热缓解。性功能方面，阴虚者易早泄伴梦遗，阳虚者多见阳痿滑精。两者均可能出现脱发，但阴虚者头发干枯易断，阳虚者毛发稀疏无光泽。
5、舌脉特征对比：
肾阴虚典型舌象为舌红少津、舌苔薄黄或剥落，脉象细数；肾阳虚多见舌淡胖嫩、齿痕明显、苔白滑，脉沉迟无力。部分患者可能出现阴阳两虚的复杂证候，表现为上热下寒、舌根白腻而舌尖红等寒热错杂征象。
调整生活方式是改善肾虚的基础措施。建议保持规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累和持续熬夜。饮食上肾阴虚者可适量食用黑芝麻、桑葚、银耳等滋阴食材，肾阳虚者适合羊肉、核桃、韭菜等温补食物。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免剧烈消耗。控制手淫频率，培养其他兴趣爱好转移注意力。症状持续或加重时需及时就医，中医师会根据具体证型选用六味地黄丸、金匮肾气丸等经典方剂，切忌自行滥用壮阳药物。
