强力枇杷露不宜与中枢性镇咳药、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱药、镇静催眠药及部分抗菌药物合用。合用可能加重中枢抑制、诱发高血压危象或产生其他不良反应。
1、中枢性镇咳药：
强力枇杷露含罂粟壳提取物，与右美沙芬、可待因等中枢性镇咳药联用会叠加抑制咳嗽中枢，导致呼吸抑制风险增加。两类药物均通过作用于延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用，合用可能引发嗜睡、呼吸困难等不良反应。
2、单胺氧化酶抑制剂：
与异卡波肼、吗氯贝胺等抗抑郁药合用可能诱发高血压危象。枇杷露中麻黄碱成分促进去甲肾上腺素释放，而单胺氧化酶抑制剂会阻止神经递质分解，两者协同作用可导致血压骤升、头痛甚至脑血管意外。
3、抗胆碱药物：
阿托品、山莨菪碱等药物与枇杷露联用可能加重口干、便秘等副作用。枇杷露本身含阿片类生物碱具有抗胆碱能效应，与抗胆碱药物协同作用会增强对消化系统和腺体分泌的抑制。
4、镇静催眠药：
地西泮、艾司唑仑等药物与枇杷露合用会增强中枢神经系统抑制。枇杷露中罂粟壳成分可强化苯二氮䓬类药物的镇静效果，增加嗜睡、呼吸抑制等风险，老年患者尤其需警惕。
5、部分抗菌药物：
与异烟肼、利福平等肝药酶诱导剂联用可能降低枇杷露药效。这些抗菌药物会加速肝脏代谢，缩短枇杷露有效成分的作用时间，影响止咳化痰效果。
使用强力枇杷露期间应避免饮酒或含酒精饮料，酒精会增强其中枢抑制作用。服药后不宜驾驶或操作精密器械。慢性咳嗽超过两周或伴有发热、胸痛等症状时需及时就医，糖尿病患者需注意枇杷露含糖量。建议用药前详细阅读说明书，合并用药需间隔2小时以上，有基础疾病者应在医师指导下使用。
