治疗前列腺肥大的药物主要有α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂及联合用药方案。
1、α1受体阻滞剂：
通过阻断前列腺和膀胱颈部的α1受体松弛平滑肌，改善排尿困难。常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。这类药物起效快，适合中重度下尿路症状患者，可能出现体位性低血压等不良反应。
2、5α-还原酶抑制剂：
通过抑制睾酮向二氢睾酮转化缩小前列腺体积，代表药物有非那雄胺、度他雄胺。需连续服用3-6个月见效，适用于前列腺体积大于30ml的患者，可能引起性功能障碍。
3、M受体拮抗剂：
针对膀胱过度活动症状，常用索利那新、托特罗定。可缓解尿频尿急，但可能加重排尿困难，禁用于残余尿量大于150ml的患者。
4、植物制剂：
如锯叶棕提取物、非洲臀果木提取物等，通过抗炎、抗增殖作用改善症状。适合轻度患者或作为辅助治疗，但疗效证据等级相对较低。
5、联合用药：
α1受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联用可协同改善症状并延缓进展，适用于前列腺体积增大伴中重度症状患者。临床常用坦索罗辛联合非那雄胺方案。
前列腺肥大患者需限制酒精和咖啡因摄入，避免加重排尿症状。适度盆底肌训练有助于改善控尿能力，骑自行车等运动需注意减少会阴部压迫。定期监测残余尿量和前列腺特异性抗原水平，症状加重或出现血尿、肾功能异常时需及时就医评估手术指征。保持规律排尿习惯，夜间睡前减少饮水量可缓解夜尿症状。
