儿童遗尿症建议首诊儿科或儿童肾脏内科，具体科室选择需结合伴随症状，主要考虑因素有夜间遗尿频率、日间排尿异常、泌尿系统感染史、脊柱发育异常及心理行为问题。
1、儿科初筛：
普通儿科可完成基础评估，包括病史采集、体格检查和尿常规检测。医生会排查是否存在饮水习惯异常、便秘等常见诱因，约60%功能性遗尿患儿通过生活调整即可改善。
2、肾脏内科：
若伴随尿频尿急、排尿疼痛或尿液浑浊，需转诊儿童肾脏内科。重点排除泌尿系感染、膀胱过度活动症或肾脏浓缩功能异常，这类情况约占器质性遗尿的25%。
3、泌尿外科：
存在解剖异常如尿道下裂、神经源性膀胱时需就诊泌尿外科。通过超声尿动力学检查可发现脊柱裂等先天畸形，此类病例约占遗尿患儿的5%-10%。
4、内分泌科：
多饮多尿伴遗尿需排查糖尿病或抗利尿激素分泌异常。晨起尿比重检测和血糖监测能鉴别中枢性尿崩症，这类代谢因素导致的遗尿占比约3%。
5、心理科：
突发性遗尿合并焦虑、注意力缺陷时建议心理评估。重大生活事件引发的应激性遗尿通过行为疗法改善率可达70%，但需排除器质性疾病后再干预。
建立规律排尿习惯需控制睡前2小时液体摄入，使用遗尿报警器训练膀胱容量。每日记录排尿日记帮助医生判断类型，补脾益肾的中药如桑螵蛸散可辅助治疗。避免责备孩子，6岁以下偶尔尿床属正常发育现象。若每周尿床超过3次或持续至8岁以上，建议完善泌尿系统超声和尿流率检查。白天有漏尿或排便异常者需优先排除脊柱隐性裂。
