钡灌肠造影检查一般需要30-60分钟完成，过程主要包括肠道准备、造影剂灌注、X线摄片和观察评估四个阶段，实际时间受肠道清洁度、患者配合度、病变复杂程度等因素影响。
1、肠道准备：
检查前24小时需进行低渣饮食，检查当天清晨服用泻药清洁肠道。常用泻药包括聚乙二醇电解质散、硫酸镁等，确保结肠内无粪便残留。部分患者可能需配合灌肠进一步清洁，肠道准备不充分可能影响造影剂附着和影像清晰度。
2、造影剂灌注：
患者取左侧卧位，医生经肛门插入导管后注入硫酸钡混悬液。灌注过程中会调整体位使造影剂均匀分布，必要时注入空气形成双重对比。灌注量通常为800-1200ml，灌注速度需缓慢以避免肠痉挛，过程中可能出现轻微腹胀感。
3、X线摄片：
在造影剂充盈不同肠段时进行多角度摄片，包括仰卧位、俯卧位、侧卧位等体位。重点观察结肠袋形态、肠壁光滑度及蠕动情况，必要时进行点片或加压摄片。现代设备多采用数字化胃肠机，可实时动态观察并存储图像。
4、观察评估：
放射科医师系统分析影像特征，评估结肠充盈缺损、狭窄、龛影等异常表现。常见诊断包括结肠息肉、肿瘤、憩室炎等，对于可疑病变需结合肠镜进一步确认。检查后需等待影像评估确认无异常方可结束。
5、术后处理：
检查后需大量饮水促进钡剂排出，2-3天内可能出现白色粪便属正常现象。建议进食高纤维食物预防便秘，避免钡剂滞留。如出现持续腹痛、发热或排便困难应及时就医，警惕钡剂嵌塞或肠穿孔等罕见并发症。
钡灌肠造影后建议增加水分摄入至每日2000ml以上，可适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物促进肠道蠕动。检查后48小时内避免剧烈运动，排便时不宜过度用力。老年患者或肠道功能弱者可使用乳果糖等缓泻剂辅助排钡，但需在医生指导下使用。日常应注意观察排便情况，若72小时后仍未见钡剂排尽或出现腹胀加重，需及时返院复查腹部平片排除梗阻可能。
