内痔套扎与内痔切除是两种不同的痔疮治疗方式，主要区别在于操作原理、适应症和恢复时间。内痔套扎通过橡胶圈阻断血流使痔核脱落，适合Ⅰ-Ⅲ度内痔；内痔切除直接手术去除痔组织，适用于Ⅲ-Ⅳ度或复发性痔疮。
1、原理差异：
内痔套扎利用橡胶圈套扎痔核根部，通过缺血坏死使痔组织自然脱落，属于物理性阻断。内痔切除通过手术刀或电刀直接切除痔核及部分黏膜，需缝合创面，属于外科切除技术。
2、适应症不同：
套扎适用于无血栓、无感染的Ⅰ-Ⅲ度内痔，尤其适合高龄或基础疾病患者。切除适用于Ⅲ-Ⅳ度脱垂性痔、混合痔或套扎失败病例，对伴有肛裂、肛瘘等并发症更有效。
3、创伤程度：
套扎仅造成黏膜局部缺血，创伤小且无开放伤口。切除涉及组织切割和缝合，术后可能出现出血、肛门狭窄等风险，创伤相对较大。
4、恢复周期：
套扎术后1-2周痔核脱落，期间仅有坠胀感。切除需2-4周创面愈合，术后需控制排便、坐浴等护理，恢复期较长。
5、复发率对比：
套扎术后5年复发率约15%-20%，多因套扎不彻底导致。切除复发率低于10%，但可能因切除范围不足或术后护理不当复发。
术后建议增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果，每日饮水1500毫升以上，避免久坐久站。套扎后1周内避免剧烈运动，切除术后2周内禁止骑自行车等压迫肛门的活动。两种术式均需保持肛门清洁，便后可用温水冲洗，疼痛明显时可咨询医生使用对乙酰氨基酚等镇痛药物。若出现持续出血、发热或剧烈疼痛需及时复诊。
