中医治疗褥疮主要通过清热解毒、活血化瘀、生肌敛疮等方法,常用方式包括中药外敷、针灸疗法、艾灸疗法、内服中药调理及推拿按摩。
1、中药外敷:
选用具有清热解毒、祛腐生肌功效的中药制成膏剂或散剂外敷。如金黄散可消肿止痛,生肌玉红膏能促进创面愈合,珍珠粉可收敛生肌。外敷前需清创消毒,根据疮面分期红肿期、溃烂期、收口期选择不同药物,坏死组织较多时可配合化腐生肌散。
2、针灸疗法:
通过刺激足三里、三阴交等穴位改善局部气血运行。电针可调节神经功能,促进组织修复;火针能温通经络,适用于寒凝血瘀型褥疮。治疗时需避开创面,选取病灶周围穴位或远端配穴,配合艾灸效果更佳。
3、艾灸疗法:
采用隔姜灸或回旋灸作用于创面周围。艾叶的温通作用可改善微循环,促进肉芽组织生长,尤其适合阳虚型患者。操作时保持安全距离,避免烫伤,每日1次,每次15-20分钟,配合局部按摩效果显著。
4、内服中药:
根据辨证分型选用方剂,气血两虚型用八珍汤,湿热蕴结型用五味消毒饮,瘀血阻滞型用血府逐瘀汤。严重感染可加用蒲公英、紫花地丁等清热解毒药,久不收口者加黄芪、党参等补益药。需在医师指导下调整用药。
5、推拿按摩:
对受压部位周围实施揉法、捏法等手法,配合红花油等活血药物。能预防新褥疮形成,改善已有疮面周围组织代谢。操作时避开溃疡面,力度轻柔,每日2次,每次10分钟,长期卧床者需定期进行全身经络推拿。
中医治疗需坚持整体调理原则,配合饮食营养支持。推荐食用鲫鱼汤、山药粥等健脾益气的食物,忌食辛辣发物。定期变换体位是基础护理关键,可使用荞麦皮垫减少局部压力。重度褥疮或合并感染时需及时结合西医清创抗感染治疗,中医作为辅助手段能显著提高疗效。治疗期间保持创面清洁干燥,观察分泌物性状变化,定期评估疮面愈合进度。