男性尿道炎主要表现为排尿异常、尿道分泌物及局部不适,常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿及异常分泌物。
1、排尿异常:
早期典型症状为尿频每日排尿超过8次、尿急突发强烈排尿感及尿痛排尿时灼烧感或刺痛。症状多由尿道黏膜受炎症刺激引起,细菌性尿道炎患者尿痛可能放射至阴茎头部。淋球菌性尿道炎患者排尿时疼痛感更为剧烈。
2、尿道分泌物:
晨起可见尿道口脓性或黏液性分泌物,非淋菌性尿道炎分泌物常为稀薄浆液状,淋病则表现为黄色脓液。分泌物量多时可污染内裤,干燥后形成结痂。衣原体感染者的分泌物可能仅在挤压尿道时出现。
3、局部红肿:
尿道口及龟头冠状沟处出现充血水肿,触碰敏感。严重者可见尿道口外翻,合并包皮过长者易继发包皮炎。炎症反应导致血管扩张时,尿道口可能出现点状出血。
4、下腹坠胀:
部分患者伴随耻骨上区隐痛或坠胀感,排尿后加重。前列腺受累时可出现会阴部胀痛,炎症蔓延至后尿道时可能引发膀胱刺激症状。慢性尿道炎患者下腹不适可能持续存在。
5、全身症状:
急性发作期可能出现低热通常不超过38℃、乏力等全身反应。淋球菌感染未及时治疗者可能发展为高热伴寒战。支原体感染者可能合并关节疼痛等免疫反应。
建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免辛辣食物及酒精刺激。选择纯棉透气内裤并每日更换,排尿后从前向后擦拭清洁。急性期禁止性生活,慢性患者需排查配偶交叉感染可能。出现血尿、腰疼或发热超过38.5℃应立即泌尿外科就诊,未规范治疗的尿道炎可能继发附睾炎或前列腺炎。常规检查包括尿常规、尿道分泌物涂片及病原体培养,性传播疾病高危人群需同时检测HIV和梅毒。