克霉唑乳膏不适用于对咪唑类药物过敏者、妊娠早期、大面积皮肤破损、真菌感染合并细菌感染以及未确诊的皮肤病患者。使用前需明确病因并评估个体禁忌。
附冲洗器 聚维酮碘溶液
生产厂家：葫芦岛国帝药业有限责任公司
功能主治：用于化脓性皮炎、皮肤真菌感染、小面积轻度烧烫伤，也用于小面积皮肤、黏膜创口的消毒。
用法用量：外用。用棉签蘸取少量，由中心向外周局部涂搽。一日1～2次。
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1、药物过敏：
克霉唑属于咪唑类抗真菌药，对同类药物如酮康唑、咪康唑存在过敏史者可能发生交叉过敏反应。典型过敏表现为用药部位红肿、灼热或荨麻疹，严重者可出现过敏性休克。此类情况需立即停用并更换多烯类如制霉菌素或丙烯胺类如特比萘芬药物。
2、妊娠早期：
妊娠前三个月胎儿器官形成阶段应避免使用克霉唑。虽然局部吸收量有限，但动物实验显示高剂量可能致畸。妊娠中晚期如需治疗外阴念珠菌病，建议在医师指导下短期使用，优先选择硼酸坐浴等物理疗法。
3、皮肤破损：
大面积糜烂、溃疡或深度创面禁用克霉唑乳膏。制剂中的丙二醇可能刺激暴露的真皮层，延缓伤口愈合。合并渗液时可能稀释药物浓度，建议先使用聚维酮碘溶液消毒，待创面结痂后再考虑抗真菌治疗。
4、混合感染：
当真菌感染合并金黄色葡萄球菌等细菌感染时，单独使用克霉唑可能加重炎症。临床表现为皮损周围脓疱、淋巴结肿大，需联用莫匹罗星等抗生素。趾间糜烂型足癣伴化脓者需先做细菌培养。
5、诊断未明：
银屑病、湿疹等非真菌性皮肤病误用克霉唑可能延误治疗。鳞屑性皮疹需通过氢氧化钾镜检确诊，顽固性皮损建议行皮肤活检。儿童面部的环形红斑需与红斑狼疮等免疫性疾病鉴别。
日常护理需保持患处干燥透气，穿纯棉衣物减少摩擦。饮食注意控制血糖水平，高糖环境易诱发真菌繁殖。运动后及时清洁皮肤褶皱部位，游泳选择氯浓度合格的泳池。长期使用免疫抑制剂者应定期检查皮肤状态，出现不明皮疹需及时就医评估。
