打呼噜可通过口腔矫正器、持续气道正压通气、药物干预、体位调整、手术治疗等方式改善。打呼噜通常由肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠姿势不当、饮酒、过敏性鼻炎等因素引起。

1、口腔矫正器:
适用于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者,通过前移下颌骨扩大气道空间。定制式矫正器需由牙科医生取模制作,需夜间持续佩戴6-8小时,可能出现暂时性唾液分泌增多或牙齿酸胀感。
2、持续气道正压通气:
中重度患者需使用CPAP呼吸机,通过空气压力维持气道开放。治疗前需进行多导睡眠监测确定压力参数,常见机型包括瑞思迈S10、飞利浦DreamStation,需配合加湿器减少鼻腔干燥。

3、药物干预:
过敏性鼻炎患者可选用鼻用激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松;减充血剂如盐酸羟甲唑啉可短期缓解鼻塞。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠,需监测TSH水平调整剂量。
4、体位调整:
仰卧位易致舌根后坠,建议使用防打鼾枕或背部固定装置保持侧卧。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳,可尝试网球缝制睡衣后背的物理提醒法。
5、手术治疗:
悬雍垂腭咽成形术适用于扁桃体肥大患者,需切除多余软腭组织。鼻中隔偏曲者可行鼻中隔成形术,术后需鼻腔填塞48小时,恢复期可能出现暂时性嗅觉减退。

控制体重指数在18.5-23.9范围可显著减轻气道压迫,建议每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动。睡前3小时避免饮酒及服用镇静类药物,保持卧室湿度40%-60%。长期打鼾伴日间嗜睡者需进行整夜睡眠呼吸监测排除呼吸暂停综合征。







