甲状腺肿大可能表现为颈部增粗、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、心悸等症状，具体表现与肿大程度及病因相关。
1、颈部增粗：
甲状腺位于颈部前方，肿大时可见颈部前侧对称性或不对称性膨隆。轻度肿大可能仅通过触诊发现，重度肿大时肉眼可见明显隆起，部分患者衣领扣系困难。肿大程度可通过超声测量甲状腺体积评估。
2、吞咽困难：
增大的甲状腺可能压迫食管，导致吞咽固体食物时有梗阻感。症状多呈渐进性发展，初期仅表现为进食干硬食物不适，后期可能出现饮水呛咳。需与食管本身疾病进行鉴别。
3、声音嘶哑：
甲状腺肿大压迫喉返神经时，声带运动受限导致声音改变。典型表现为发音低沉、沙哑，长时间说话后加重。单侧神经受压可能仅出现音调改变，双侧受压可能导致失声。
4、呼吸困难：
巨大甲状腺肿可能压迫气管造成气道狭窄，表现为活动后气促、平卧时呼吸困难。严重者可出现三凹征，即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷。夜间阵发性呼吸困难需警惕甲状腺肿继发气道梗阻。
5、心悸：
甲状腺功能亢进伴肿大时，过量甲状腺激素刺激心脏传导系统，导致心率增快、心律不齐。患者自觉心跳沉重、心前区不适，可伴有收缩期高血压。心电图常显示窦性心动过速或房颤。
甲状腺肿大患者需定期监测甲状腺功能，日常饮食注意控制碘摄入量，避免海带、紫菜等高碘食物；适度进行有氧运动如快走、游泳，避免颈部剧烈转动；睡眠时垫高枕头缓解气道压迫症状，出现进行性呼吸困难需立即就医评估是否需要手术干预。
