妊娠期高血糖可通过胰岛素、格列本脲、二甲双胍等药物治疗，通常由胎盘激素分泌异常、胰岛素抵抗加重、β细胞功能代偿不足、遗传易感性、肥胖等因素引起。
1、胰岛素治疗：
人胰岛素类似物门冬胰岛素、地特胰岛素是妊娠期首选，需根据血糖监测结果调整剂量。胰岛素不通过胎盘屏障，对胎儿安全性较高，适用于饮食运动控制无效的孕妇。
2、口服降糖药：
格列本脲可刺激胰岛素分泌，二甲双胍改善胰岛素敏感性。这两种药物需在医生指导下使用，存在胎盘通过性，需权衡胎儿暴露风险与血糖控制需求。
3、激素影响：
胎盘分泌的雌激素、孕酮等激素会拮抗胰岛素作用，导致妊娠中晚期胰岛素抵抗加剧。这种情况需要增加胰岛素剂量或联合用药控制血糖波动。
4、代谢异常：
妊娠期β细胞功能代偿不足可能与遗传易感性有关，通常表现为空腹血糖升高、餐后血糖飙升等症状。动态血糖监测可发现隐匿性高血糖。
5、体重管理：
孕前肥胖孕妇更易发生胰岛素抵抗，需通过低升糖指数饮食、散步等有氧运动控制体重增长。每周增重不超过0.5kg可降低药物使用需求。
妊娠期血糖管理需结合个性化医学营养治疗，每日分5-6餐摄入高纤维食物，配合30分钟孕妇瑜伽或游泳。每餐后监测指尖血糖，当空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后1小时血糖≥7.8mmol/L时需及时就医调整方案。定期进行胎儿超声和胎心监护评估妊娠结局。
