血栓性静脉炎主要表现为患处红肿热痛、皮肤硬结、静脉条索状硬化和活动受限。症状发展可分为早期局部炎症反应、进展期血栓形成和严重期并发症三个阶段。
1、红肿热痛：
早期典型表现为沿静脉走行区域出现皮肤发红、温度升高和压痛。炎症反应导致血管壁通透性增加，引发组织水肿和前列腺素等致痛物质释放。常见于下肢浅静脉，可能伴随低热等全身反应。
2、条索状硬结：
病变静脉因炎症浸润和血栓机化形成质地坚硬的条索状结构，触诊时有明显结节感。静脉壁纤维化改变导致血管弹性丧失，皮肤表面可见暗红色或紫红色蜿蜒痕迹。
3、皮肤色素沉着：
慢性期红细胞外渗导致含铁血黄素沉积，出现褐色或古铜色皮肤改变。多见于踝关节上方，可能伴随皮肤萎缩和脱屑，提示静脉高压持续存在。
4、活动受限：
下肢病变时因疼痛和肿胀导致关节活动度下降。严重时出现行走困难，长期制动可能继发肌肉萎缩。上肢病变可能影响抓握等精细动作。
5、并发症征兆：
深静脉血栓形成时出现肢体周径明显增大、凹陷性水肿。肺栓塞表现为突发胸痛和呼吸困难。感染性血栓性静脉炎可见脓性分泌物和全身中毒症状。
建议患者抬高患肢促进静脉回流，避免长时间站立或久坐。穿着医用弹力袜前需评估静脉功能，急性期可冷敷缓解疼痛。饮食注意补充维生素C和蛋白质促进组织修复，限制高盐食物减轻水肿。定期进行踝泵运动预防血栓进展，出现发热或呼吸困难需立即就医。
