妊娠期GBS菌尿需要治疗。B族链球菌GBS菌尿可能增加早产、胎膜早破及新生儿感染风险，治疗方式主要有青霉素类抗生素、头孢类抗生素等药物干预，同时需结合尿培养复查和产时抗生素预防。
1、母婴感染风险：
GBS菌尿孕妇阴道定植率显著升高，分娩时新生儿可能通过产道感染GBS，引发败血症、肺炎或脑膜炎。新生儿感染死亡率可达5%-20%，早发型感染多发生在出生后72小时内。
2、妊娠并发症关联：
菌尿与胎膜早破、绒毛膜羊膜炎密切相关。GBS产生的磷脂酶A2可刺激前列腺素合成，诱发宫缩导致早产。研究显示GBS菌尿孕妇早产风险增加2-3倍。
3、抗生素治疗方案：
首选青霉素G或氨苄西林静脉给药，过敏者可选用头孢唑林。治疗周期通常5-7天，需根据药敏结果调整。产时需重复给药直至分娩结束，每4小时静脉注射一次。
4、监测随访要点：
治疗后需复查尿培养确认清除效果。孕35-37周应进行阴道-直肠GBS筛查，阳性者需产时预防性用药。尿培养阳性者建议每月复查直至分娩。
5、特殊人群管理：
糖尿病合并GBS菌尿孕妇需更严格血糖控制。既往有GBS感染儿分娩史的孕妇，本次妊娠无论筛查结果均需产时抗生素预防。早产临产者应即刻开始治疗。
妊娠期发现GBS菌尿应保持每日饮水2000毫升以上，排尿后从前向后清洁会阴。建议穿着棉质透气内裤并每日更换，避免盆浴和使用阴道冲洗产品。饮食上可适量摄入蔓越莓制品，其含有的原花青素可能抑制细菌黏附。孕期定期进行尿常规检查，出现尿频尿急症状需及时复查。分娩后新生儿出现嗜睡、喂养困难或体温异常时，需立即就医排查GBS感染。
