阴囊坠痛通常需进行阴囊超声、尿常规、精液分析和触诊检查，必要时结合血液检测。主要排查睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、泌尿系感染及肿瘤等疾病。
1、阴囊超声：
高频超声是首选影像学检查，可清晰显示睾丸、附睾及精索结构。对睾丸扭转诊断具有时效性，血流信号消失是特征性表现；精索静脉曲张可见迂曲扩张的静脉丛，直径超过2毫米有临床意义；还能鉴别睾丸肿瘤、鞘膜积液等占位性病变。
2、尿常规：
通过尿白细胞酯酶和亚硝酸盐检测判断泌尿系感染。急性附睾炎多伴尿路感染，尿液中可见大量白细胞；慢性前列腺炎也可能导致放射性阴囊痛，尿沉渣检查可发现前列腺小体。需注意留取中段尿以提高准确性。
3、精液分析：
适用于反复阴囊坠胀患者，评估生殖系统功能。精液量减少可能提示输精管梗阻；白细胞增多超过1×10⁶/mL考虑生殖道感染；精子活力下降与精索静脉曲张相关。检查前需禁欲2-7天以保证结果可靠性。
4、触诊检查：
体格检查可初步判断病变性质。睾丸扭转时睾丸位置上抬呈横位，提睾反射消失；附睾炎表现为附睾肿大伴明显压痛；精索静脉曲张在站立位触诊如"蠕虫袋"感。需对比双侧睾丸大小、质地及位置差异。
5、血液检测：
血常规中白细胞和中性粒细胞升高提示细菌性炎症；肿瘤标志物如AFP、HCG异常需排除睾丸恶性肿瘤；特异性感染可检测支原体、衣原体抗体。对于持续疼痛伴发热患者，血培养能明确致病菌。
建议检查期间避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上促进代谢。若疼痛突然加重或伴发热呕吐，需急诊排除睾丸扭转。长期久坐职业者每小时应起身活动，阴囊局部冷敷可缓解急性期肿胀疼痛。定期复查精索静脉曲张患者建议增加下肢抬高时间，改善静脉回流。
