男性早泄可通过达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物改善。早泄的治疗药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉剂、磷酸二酯酶5抑制剂、中成药及α-肾上腺素能受体阻滞剂。
1、达泊西汀:
达泊西汀是唯一获批用于早泄治疗的短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过延缓射精反射提高控制能力。该药需在性生活前1-3小时服用,常见副作用包括恶心、头晕,心血管疾病患者需谨慎使用。
2、帕罗西汀:
帕罗西汀作为抗抑郁药被证实可延长射精潜伏期,需每日规律服用。起效需2-3周,可能出现性欲减退、疲乏等反应,突然停药易引发戒断症状,需在医生指导下逐步调整剂量。
3、利多卡因凝胶:
局部麻醉剂通过降低龟头敏感度发挥作用,性交前20分钟涂抹并清洗残留药物。需注意可能影响伴侣黏膜,使用避孕套可减少药物转移,长期使用可能降低性快感。
4、伊木萨克片:
该中成药含乳香、西红花等成分,通过补肾固精改善早泄症状。适合轻中度患者配合行为疗法使用,需连续服用4周以上见效,不良反应较少但起效较慢。
5、坦索罗辛:
α受体阻滞剂通过抑制输精管收缩延缓射精,对合并下尿路症状患者效果显著。可能引起逆行射精或体位性低血压,前列腺增生患者使用需监测血压变化。
药物治疗需配合行为训练如停动技巧、骨盆底肌锻炼,避免过度焦虑加重症状。建议记录射精潜伏期变化评估疗效,同时排查糖尿病、甲状腺功能异常等潜在病因。规律作息、减少酒精摄入及适度有氧运动有助于整体改善,伴侣参与治疗过程可增强心理支持效果。若药物疗效不佳或伴随勃起功能障碍,需及时转诊泌尿外科进行综合评估。