滑膜炎常用治疗药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和关节腔注射药物三类。滑膜炎是关节滑膜组织的炎症反应,临床表现为关节肿胀、疼痛和活动受限,药物选择需根据病因及严重程度个体化调整。
非甾体抗炎药适用于轻中度疼痛控制,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,可缓解关节红肿热痛症状。胃肠道不适者建议选择选择性COX-2抑制剂。
糖皮质激素主要用于急性发作期或顽固性病例,常用药物有泼尼松、地塞米松。短期使用可快速抑制免疫反应,减轻滑膜充血水肿。长期使用需警惕骨质疏松和血糖升高等副作用。
关节腔注射治疗适用于局部症状明显者,常用药物包括曲安奈德、复方倍他米松。通过直接作用于病变部位发挥强效抗炎作用,通常与局部麻醉药利多卡因配伍使用。操作需严格无菌以避免感染。
对于感染性滑膜炎,需根据病原学检查结果选用敏感抗生素。结核性滑膜炎需规范抗结核治疗,常用异烟肼联合利福平。痛风性滑膜炎需配合降尿酸药物如别嘌醇或非布司他。
药物使用需在风湿免疫科或骨科医师指导下进行,避免自行调整剂量。治疗期间建议定期复查血常规、肝肾功能,同时配合关节制动、冷敷等物理疗法。顽固性滑膜炎或合并关节结构破坏者可能需要关节镜下滑膜切除术。