右归丸不宜与寒凉性质的中药或西药联用。右归丸作为温补肾阳的中成药，其主要成分包括熟地黄、附子、肉桂等温热药材，药物配伍禁忌主要涉及药性冲突、代谢干扰及功效抵消三类情况。
药性冲突方面，右归丸应避免与清热解毒类中药同服。牛黄解毒片、黄连上清丸等药物含有大量寒凉成分，与右归丸的温热药性直接相克，可能引发腹痛腹泻等不良反应。服用六味地黄丸等滋阴降火类药物时也需间隔2小时以上。
代谢干扰风险存在于部分西药联用场景。右归丸中的附子含有乌头类生物碱，与洋地黄类强心药如地高辛合用时可能增强心脏毒性。阿司匹林等解热镇痛药可能加重附子对胃肠黏膜的刺激作用，增加消化道出血风险。
功效抵消问题需关注激素类药物相互作用。右归丸通过温补肾阳改善机能衰退，而泼尼松等糖皮质激素长期使用会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，与右归丸的治疗方向产生拮抗。甲状腺素制剂也可能干扰补肾助阳的疗效。
特殊人群用药需格外谨慎。高血压患者服用降压药期间联用右归丸可能导致血压波动，糖尿病患者同时使用降糖药会加大低血糖风险。建议用药前咨询中医师，详细说明正在使用的所有药物。
药物联用异常反应包括恶心呕吐、心悸胸闷等，多发生在合用后1-3小时内。发现不适应立即停药并就医，就诊时需携带所有服用药物包装供医生核查。药材煎剂与右归丸联用时，建议由中医师根据君臣佐使原则调整组方。
