内痔三期主要表现为便血、痔核脱出、肛门坠胀感、排便困难及局部瘙痒疼痛。病情发展至这一阶段，痔核在排便时持续脱出且无法自行回纳，需手动复位或长期暴露于肛门外。
1、便血：
内痔三期便血多为鲜红色，呈滴落或喷射状，出血量较早期明显增加。由于痔核表面黏膜长期受摩擦破损，可能伴随排便时撕裂样疼痛。长期慢性失血可导致贫血，表现为乏力、头晕等症状。
2、痔核脱出：
痔核在腹压增加时完全脱出肛门外，初期尚能自行回纳，后期需手动推回。脱出痔核呈暗紫色团块，表面可见糜烂或溃疡。若发生嵌顿则会出现剧烈疼痛和水肿，严重时可能引发血栓或坏死。
3、肛门坠胀：
因直肠下端黏膜下血管丛持续充血，患者常有肛门沉重下坠感，久坐久站后加重。部分患者会误认为直肠内有异物残留，频繁产生便意但实际无粪便排出。
4、排便困难：
脱出痔核阻塞肛管会导致排便不畅，粪便变形变细。患者因恐惧疼痛刻意抑制便意，进而加重便秘，形成恶性循环。长期用力排便可能诱发肛裂或加重痔核脱垂。
3、瘙痒疼痛：
痔核分泌物刺激肛周皮肤引发湿疹样改变，表现为顽固性瘙痒。脱出痔核摩擦内衣产生灼痛，嵌顿时疼痛可放射至会阴部。合并感染时会出现肛门潮湿、分泌物异味等症状。
建议增加膳食纤维摄入量，每日饮水2000毫升以上，养成定时排便习惯。避免久坐久站，每日进行提肛运动锻炼盆底肌。便后可用温水坐浴缓解症状，但需注意三期内痔自愈可能性低，当出现持续出血、痔核嵌顿或严重影响生活质量时，应及时就医评估手术指征。手术治疗方式包括吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等，术后需严格遵循医嘱预防复发。
