治疗夜间干咳的药物主要包括右美沙芬、苯丙哌林和复方甘草片。夜间干咳可能由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、环境干燥或慢性支气管炎等因素引起,需根据病因选择止咳、抗过敏或抑酸药物。
1、右美沙芬:
右美沙芬为中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于无痰的刺激性干咳。该药对夜间因感冒后咳嗽综合征或慢性咽炎引发的干咳效果显著,但需注意痰多患者禁用,可能抑制排痰。服药期间可能出现头晕、嗜睡等副作用,建议睡前服用。
2、苯丙哌林:
苯丙哌林属于外周性镇咳药,能阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的迷走神经反射,对呼吸道黏膜具有局部麻醉作用。特别适用于支气管炎、哮喘等疾病引起的夜间阵发性干咳,作用强度约为可待因的2-4倍。常见不良反应包括口干和乏力。
3、复方甘草片:
复方甘草片含甘草流浸膏、阿片粉等成分,兼具镇咳祛痰作用,对过敏性咳嗽或咽喉炎导致的夜间干咳有缓解效果。其中甘草酸苷能促进咽喉部黏膜修复,但长期服用可能引起假性醛固酮增多症,高血压患者需慎用。
4、抗组胺药物:
氯雷他定等第二代抗组胺药可抑制组胺引起的呼吸道高反应性,适用于过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘导致的夜间咳嗽。这类药物能减轻鼻后滴漏对咽部的刺激,且嗜睡副作用较轻,适合睡前服用控制症状。
5、质子泵抑制剂:
奥美拉唑等质子泵抑制剂适用于胃食管反流引起的夜间咳嗽,通过抑制胃酸分泌减少反流物对食道的刺激。这类患者平卧时咳嗽加重,可能伴反酸、烧心,需联合生活方式调整如抬高床头、避免睡前进食。
改善夜间干咳需保持卧室湿度40%-60%,睡前用淡盐水漱口清除咽喉部分泌物。过敏体质者需定期清洗床上用品,避免接触尘螨。长期夜间干咳超过2周或伴随咯血、呼吸困难时,应及时进行胸部CT或肺功能检查排除支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等器质性疾病。饮食上可食用蜂蜜、梨汁等润喉食物,避免辛辣刺激及过冷过热饮食诱发咳嗽反射。