口腔黏膜色素沉着可能由生理性因素、药物影响、内分泌疾病、重金属沉积、口腔黏膜病变等原因引起。
1、生理性因素：
正常生理情况下，部分人群可能出现口腔黏膜色素沉着，常见于深肤色人种。这种色素沉着通常对称分布于牙龈、颊黏膜等部位，呈均匀的棕色或黑色，无任何不适症状。生理性色素沉着无需特殊处理，但需定期观察变化情况。
2、药物影响：
长期服用某些药物可能导致口腔黏膜色素沉着，常见药物包括米诺环素、氯丙嗪、抗疟药等。药物性色素沉着多表现为蓝灰色或棕黑色斑片，停药后可能逐渐消退。若发现药物相关色素沉着，建议咨询医生评估是否需要调整用药方案。
3、内分泌疾病：
肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病可能引起口腔黏膜色素沉着。这类色素沉着多伴有皮肤色素增加、乏力等其他系统症状。患者口腔黏膜可出现青铜色或棕黑色斑块，常见于牙龈边缘、颊黏膜等部位。确诊需结合激素水平检测等检查。
4、重金属沉积：
长期接触铅、汞等重金属可能导致口腔黏膜色素沉着。重金属沉积引起的色素沉着多表现为蓝黑色或灰黑色的金属沉积线，常见于牙龈边缘。职业暴露人群需特别注意防护，必要时进行重金属检测和驱除治疗。
5、口腔黏膜病变：
某些口腔黏膜病变如黑棘皮病、恶性黑色素瘤等可表现为局部色素沉着。这类病变多呈现不对称分布、颜色不均、边界不清等特点，可能伴有溃疡、出血等症状。发现异常色素沉着应及时就医，必要时进行活检明确诊断。
对于口腔黏膜色素沉着，建议保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟等刺激因素。饮食上可适当增加富含维生素C的新鲜蔬果，减少辛辣刺激性食物摄入。定期进行口腔检查，发现色素沉着范围扩大、颜色改变或伴随其他症状时，应及时就诊口腔黏膜病专科。日常生活中注意观察色素沉着的变化情况，避免自行使用美白产品或偏方处理，以免延误病情诊断和治疗。
