偏头痛急性发作期治疗药物主要有非甾体抗炎药、曲坦类药物、麦角胺类药物、降钙素基因相关肽拮抗剂和止吐药。
1、非甾体抗炎药：
布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，适用于轻中度偏头痛发作。胃肠道不良反应是其常见副作用，消化道溃疡患者慎用。这类药物需在头痛初期服用效果更佳。
2、曲坦类药物：
舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦等选择性激动5-HT1B/1D受体，能收缩扩张的脑膜血管并抑制神经源性炎症。对中重度偏头痛效果显著，但心血管疾病患者禁用。可能出现胸部压迫感、头晕等不良反应。
3、麦角胺类药物：
双氢麦角胺通过作用于多种血清素受体缓解偏头痛，但易导致药物过量性头痛。现已逐渐被曲坦类药物替代，仅用于对曲坦类无效的顽固性病例。妊娠期及外周血管疾病患者禁用。
4、CGRP拮抗剂：
瑞美吉泮、乌布吉泮等新型靶向药物通过阻断降钙素基因相关肽通路发挥作用，适用于传统药物治疗失败者。需注意肝功能异常等不良反应，用药期间需定期监测转氨酶。
5、止吐药：
甲氧氯普胺、多潘立酮等可缓解偏头痛伴随的恶心呕吐症状，改善胃肠蠕动促进其他药物吸收。需注意锥体外系反应等神经系统副作用，不宜长期大剂量使用。
偏头痛患者需建立头痛日记记录发作诱因，避免酒精、奶酪、巧克力等常见诱发食物。规律作息、适度有氧运动如游泳或快走可减少发作频率。急性期应在安静避光环境休息，冷敷前额可能缓解症状。预防性用药需在神经科医师指导下进行，避免自行联用多种止痛药物导致药物过量性头痛。发作频繁或伴随神经系统症状时应及时就医排查继发性头痛可能。
