胃反酸水可选用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物缓解症状。胃酸反流主要由胃食管括约肌功能异常、胃酸分泌过多、饮食刺激、腹压增高及幽门螺杆菌感染等因素引起。
1、铝碳酸镁:
铝碳酸镁为抗酸剂,能快速中和胃酸并形成保护膜覆盖胃黏膜。其含有的铝镁复合物可吸附胆汁酸,适合胆汁反流性胃炎患者。服药后可能出现轻微便秘或腹泻,长期使用需监测血镁浓度。
2、雷尼替丁:
雷尼替丁属于H2受体拮抗剂,通过抑制组胺对壁细胞的刺激减少胃酸分泌。适用于夜间酸突破现象,起效较质子泵抑制剂快但作用时间较短。肾功能不全者需调整剂量。
3、奥美拉唑:
奥美拉唑作为质子泵抑制剂,能不可逆地阻断胃酸分泌终末环节,抑酸效果强且持久。需餐前30分钟服用以激活药物作用,治疗胃食管反流病疗程通常为4-8周。
4、胃食管括约肌异常:
食管下括约肌松弛或压力降低可能导致胃内容物反流,可能与吸烟、饮酒等因素有关,通常表现为胸骨后烧灼感、反酸等症状。促动力药多潘立酮可增强括约肌张力。
5、幽门螺杆菌感染:
幽门螺杆菌感染会刺激胃酸过度分泌,与慢性胃炎、消化性溃疡有关,通常表现为上腹痛、腹胀等症状。根治需采用含铋剂四联疗法,包括质子泵抑制剂和两种抗生素。
日常需避免高脂、辛辣及酸性食物,睡前3小时禁食。穿着宽松衣物减少腹压,肥胖者建议控制体重。抬高床头15-20厘米可减少夜间反流,戒烟限酒有助于改善括约肌功能。若症状每周发作超过2次或伴随吞咽困难、体重下降,需及时进行胃镜检查排除巴雷特食管等病变。