照顾有精神症状的痴呆患者需关注环境安全、行为管理、药物监督、情感支持和日常护理五个方面。
1、环境安全：移除尖锐物品、电源插座加盖、安装防撞条降低意外风险。保持地面干燥防滑，夜间使用小夜灯避免跌倒。在门框设置明显标识防止走失，必要时佩戴定位设备。
2、行为管理：记录患者攻击、徘徊等行为的发生时间和诱因。采用转移注意力策略，如播放音乐或提供安抚玩具。避免直接否定患者，用简单句子沟通，重复关键信息时保持语调平稳。
3、药物监督：使用分药盒按顿分配抗精神病药如喹硫平、利培酮、奥氮平，定期检查口腔防止藏药。注意观察锥体外系反应、嗜睡等副作用，血压血糖监测需每周两次。
4、情感支持：通过老照片、熟悉物品唤起正向记忆，每天进行15分钟拥抱或握手等肢体接触。当患者出现幻觉时，不与其争辩事实，用"我知道您害怕"等共情语句回应。
5、日常护理：建立固定作息表，午休不超过1小时以防昼夜颠倒。饮食选择软质食物如蒸蛋、南瓜粥，补充核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食材。沐浴时调暗灯光减少焦虑，水温控制在38℃以下。
每日安排30分钟散步或手指操等低强度活动，衣物选择前开扣式方便穿脱。定期修剪指甲避免自伤，失禁护理选用高吸收性成人纸尿裤。家属需参加心理辅导小组，学习正念呼吸等减压技巧，每年安排7-10天的喘息照护服务。监测体重变化和吞咽功能，备好营养补充剂如乳清蛋白粉。
