烂牙周围牙龈肿痛可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式缓解。该症状通常由食物嵌塞、牙菌斑堆积、根尖周炎、牙周脓肿、龋齿继发感染等原因引起。
1、局部清洁：使用温盐水或氯己定含漱液漱口，每日3-4次减少细菌滋生。软毛牙刷轻刷肿胀区域，配合牙线清除邻面嵌塞物。避免用患侧咀嚼硬物，防止机械刺激加重炎症。
2、抗生素治疗：急性感染期需口服阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟控制炎症。牙龈肿痛可能与厌氧菌、链球菌感染有关，通常表现为跳痛、局部发热等症状。用药期间忌酒，疗程一般5-7天。
3、切开引流：形成波动性脓肿时需局部麻醉后切开排脓，放置碘仿纱条引流。该操作能迅速降低组织压力，缓解疼痛。术后24小时内避免刷牙漱口，进流质饮食。
4、根管治疗：根尖周炎导致的肿胀需开髓引流，清除坏死牙髓后封入氢氧化钙糊剂。治疗周期约2-3周，期间需拍摄X线片评估根尖病变范围。完成根管充填后建议冠修复保护患牙。
5、拔牙处理：无法保留的残冠残根需手术拔除，彻底清除感染源。严重牙周脓肿伴骨吸收者，拔牙后需搔刮牙槽窝内肉芽组织。糖尿病患者术前需控制血糖水平。
日常饮食选择小米粥、蒸鸡蛋等软烂食物，避免辛辣刺激。肿胀消退后建议使用冲牙器清洁牙间隙，定期进行超声洁牙。持续肿痛超过3天或伴发热需及时就诊口腔外科。
