因为小儿新陈代谢旺盛,循环时间短,药物的吸收和排泄较快,且肝肾功能尚未健全,可出现和成人不同的各种药物反应。
小儿用药与成人用药比较,由于生理功能的因素,不仅有量的差别,而且有质的不同,不单纯是成人剂量的减少。因为小儿新陈代谢旺盛,循环时间短,药物的吸收和排泄较快,且肝肾功能尚未健全,可出现和成人不同的各种药物反应。所以,小儿用药要注意以下几个方面:
一、及时用药。小儿生病往往具有起病急、病情变化快等特点,如不及时得到诊断和治疗,小病有时也可酿成大恙。如常见的腹泻或胃肠炎,如不及时控制就会在短时间内出现脱水、休克甚至发生电解质及酸碱平衡紊乱而危及生命。因此,小儿用药在诊断清楚的前提下应讲究用药及时,不可拖延。
二、谨慎对待新生儿及未成熟儿。新生儿及未成熟儿的生理机能更不健全,尤其是酶系统活力低下,用药不当很容易发生中毒。如氯霉素可引起"灰婴综合征"。
三、注意药物敏感性。小儿对某些药物的敏感性不同于成人。一般来说,小儿对镇静药、抗惊厥药、呼吸及循环兴奋剂、洋地黄等的耐受量大于成人,但对吗啡非常敏感,易致中毒。故临床上规定1岁以内的婴儿禁用吗啡。
四、慎用外用药。某些外用药也可引起中毒。如过量阿托品滴眼可引起高热、惊厥、谵语;大量酒精擦洗可因散热快而发生呼吸困难、虚脱及昏迷;皮质激素类软膏大面积外用可引起全身性水肿;新霉素软膏外用过多可致耳聋。
五、剂量计算要合理。小儿用药量有时按年龄计算,有时按体重计算,有些药物按体重计算是根据生理特点而定,用药量往往比按年龄计算略大些。如果小儿剂量和成人剂量都按体重计算,则小儿比成人剂量也相应大些。
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