灰指甲好转的判断标准包括指甲颜色逐渐恢复正常、增厚部分变薄、表面光滑度提高以及疼痛或瘙痒感减轻。
1、观察指甲外观变化：
灰指甲在真菌感染初期常表现为指甲变色、增厚或凹凸不平。好转时，指甲根部新长出的部分会呈现健康粉红色，与原有病甲分界逐渐清晰。原先发黄、发灰或发黑的区域范围缩小，指甲厚度从边缘开始变薄，表面粗糙的纹路减少。若原先存在甲板分离现象，好转时甲床与指甲的黏连会重新紧密。
2、评估主观症状改善：
伴随灰指甲的局部灼热感、按压痛或瘙痒会在治疗过程中逐渐缓解。日常修剪指甲时，原先脆硬易碎的病甲会变得柔韧易剪。穿鞋时的挤压不适感减轻，特别是大拇指甲沟炎引起的红肿会消退。需注意症状改善是持续性而非间歇性，若反复出现疼痛加剧或分泌物，可能提示治疗效果不佳。
3、检测真菌活跃程度：
通过医院定期做真菌镜检或培养可客观判断疗效。治疗有效时，镜下可见菌丝数量减少，培养转阴率提高。家用方法可观察指甲生长速度，健康指甲每月生长约1毫米，当新甲生长达原指甲长度1/3以上且无异常，通常表明真菌活性受抑制。但自行停药易导致复发，需完成医生建议的全程治疗。
日常护理需保持足部干燥透气，每日更换棉袜并用60℃以上热水烫洗。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品，修甲工具使用前后需酒精消毒。饮食可适当增加富含蛋白质的鱼类、豆制品及含锌量高的坚果，促进指甲角蛋白合成。选择圆头宽松的鞋子减少挤压，运动后及时清洁脚部。若合并糖尿病或外周循环障碍，需同步控制基础疾病以增强疗效。
