脚踝浮肿可能由长时间站立、高盐饮食、静脉功能不全、心力衰竭、肾脏疾病等原因引起。
1、生理性因素：
长时间保持同一姿势如久站久坐，会导致下肢静脉回流受阻，组织液积聚在脚踝处形成水肿。妊娠期女性因激素变化和子宫压迫下腔静脉，也常出现脚踝浮肿。调整姿势、抬高下肢、适度活动可缓解此类水肿。
2、饮食因素：
高盐饮食会使体内钠离子浓度升高，引发水钠潴留导致浮肿。酒精摄入过量会抑制抗利尿激素分泌，造成体液代谢紊乱。每日食盐摄入控制在5克以下，减少腌制食品，增加香蕉、菠菜等富钾食物有助于平衡电解质。
3、静脉病变：
下肢静脉曲张或深静脉血栓形成会破坏静脉瓣膜功能，血液淤积在毛细血管床使组织间隙液体增多。可能与肥胖、缺乏运动、遗传等因素有关，通常伴随腿部沉重感、皮肤色素沉着。穿戴医用弹力袜、进行踝泵运动可改善症状。
4、心脏疾病：
右心衰竭时体循环静脉压升高，液体渗入组织间隙形成对称性凹陷性水肿。可能与冠心病、心肌病等基础疾病有关，常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。临床常用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物减轻心脏负荷。
5、肾脏疾病：
肾病综合征导致大量蛋白尿，血浆白蛋白降低引发胶体渗透压下降。急慢性肾炎会影响水钠排泄功能，表现为晨起眼睑浮肿并向下蔓延。可能与链球菌感染、糖尿病肾病有关，需进行24小时尿蛋白定量检测。
日常应注意控制每日饮水量在1500-2000毫升，避免穿过紧鞋袜。建议进行游泳、骑自行车等对下肢压力较小的运动，睡眠时用枕头垫高脚部促进静脉回流。若浮肿持续超过三天或伴随尿量减少、胸闷等症状，需及时排查心肾功能异常。肾功能检查、心脏超声、下肢静脉造影等可帮助明确病因，根据诊断结果选择利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或静脉瓣膜修复手术等治疗方案。
