肾结石确诊需通过影像学检查、实验室检测等手段综合判断，常用方法包括超声检查、CT扫描、尿液分析、血液生化检测及静脉尿路造影。
1、超声检查：
超声作为无创首选检查，能清晰显示肾脏结构及结石位置，尤其适用于孕妇和儿童。高频探头可检出直径≥3mm的结石，同时评估肾积水程度。检查前需保持膀胱充盈，但无需特殊准备。
2、CT扫描：
非增强螺旋CT是诊断金标准，分辨率达1mm，能识别尿酸结石等X线透光结石。三维重建技术可精确定位结石数量、大小及输尿管梗阻部位。检查速度快，但存在辐射暴露风险。
3、尿液分析：
尿常规检测可发现红细胞、白细胞及结晶，24小时尿量测定结合钙、草酸等成分分析有助于判断结石成因。需连续收集3天晨尿，避免月经期检测以防污染样本。
4、血液检测：
血清肌酐和尿素氮评估肾功能，血钙、尿酸及甲状旁腺激素水平异常提示代谢性疾病。采血前需空腹8小时，慢性肾病患者需加做电解质检测。
5、静脉尿路造影：
通过静脉注射造影剂观察泌尿系统形态，可动态显示结石梗阻部位及肾功能状态。检查前需做碘过敏试验，糖尿病患者使用造影剂后需监测肾功能变化。
确诊肾结石后每日饮水量应达2000-3000ml，限制高草酸食物如菠菜坚果，增加柑橘类水果摄入。适度进行跳跃运动促进小结石排出，定期复查超声监测结石变化。突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理，复杂性结石需结合代谢评估制定个体化防治方案。
