氨苄西林胶囊与阿莫西林胶囊的选择需根据感染类型、细菌敏感性及患者个体差异综合判断。两者均为青霉素类抗生素，但抗菌谱、生物利用度、不良反应存在差异。
1、抗菌谱差异：氨苄西林对肠球菌和单核细胞增多性李斯特菌更敏感，适用于胆道感染、脑膜炎等；阿莫西林对流感嗜血杆菌、幽门螺杆菌覆盖更优，常用于呼吸道、泌尿系统感染。轻中度感染可优先考虑阿莫西林。
阿莫西林胶囊
生产厂家：福安药业集团庆余堂制药有限公司
功能主治：阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染：
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5.急性单纯性淋病。
6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
用法用量：1.成年人一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g；2.小儿一日剂量按体重20～40mg/Kg，每8小时1次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg，每12小时1次；3.肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g。
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2、生物利用度：阿莫西林口服吸收率达90%，受食物影响小；氨苄西林吸收率约50%，需空腹服用。需快速起效时阿莫西林更具优势，但严重感染建议静脉给药。
3、耐药性问题：阿莫西林与克拉维酸联用可对抗β-内酰胺酶，临床常用复方制剂如阿莫西林克拉维酸钾；氨苄西林耐药率较高，需根据药敏结果选用。
4、不良反应：两者均可引起皮疹、腹泻等，但氨苄西林更易诱发抗生素相关性结肠炎。青霉素过敏者禁用二者，用药期间需监测肝肾功能。
5、特殊人群：孕妇使用阿莫西林安全性证据更充分；哺乳期选用单次剂量低的药物；儿童建议首选口感更好的阿莫西林颗粒剂。
用药期间需足疗程服用避免耐药，配合益生菌调节肠道菌群。出现严重腹泻、黏膜溃疡需及时就医，避免与别嘌呤醇合用降低皮疹风险。建议在医生指导下根据病原学检查结果选择，不推荐自行更换或联用抗生素。
