27周早产儿存活率与医疗干预水平密切相关，现代新生儿重症监护技术可显著提高生存机会。存活可能性取决于呼吸支持、感染控制、营养供给、脑发育保护、并发症管理五大关键因素。
1、呼吸支持：27周早产儿肺表面活性物质分泌不足，易发生呼吸窘迫综合征。持续气道正压通气CPAP和有创机械通气是常用支持手段，同时需监测血氧饱和度。肺发育促进需结合咖啡因等药物刺激呼吸中枢。
2、感染防控：早产儿免疫系统未成熟，败血症发生率达30%。严格手卫生、无菌操作、延迟脐带结扎可降低风险。疑似感染时需经验性使用氨苄西林联合庆大霉素，根据培养结果调整用药。
3、营养供给：出生初期需静脉营养补充氨基酸、脂肪乳和葡萄糖。微量喂养促进肠道发育，逐步过渡到强化母乳或早产儿配方奶。需监测体重增长曲线，目标每日增重15-20克/公斤。
4、神经保护：避免低血糖和低血压影响脑灌注，维持正常颅内压。定期颅脑超声筛查脑室内出血，中重度病例需脑室引流。袋鼠式护理可促进神经行为发育，减少应激刺激。
5、并发症管理：动脉导管未闭需布洛芬或吲哚美辛治疗，顽固病例行手术结扎。视网膜病变需激光或抗VEGF药物干预，坏死性小肠结肠炎需禁食和抗生素治疗。
规范的新生儿重症监护单元NICU可提供适宜温湿度环境，24小时生命体征监测，专业护理团队实施发育支持性护理。建议选择具备三级新生儿救治中心的医院分娩，产后实施母乳喂养并定期随访至矫正年龄2岁。出院后需注意预防呼吸道合胞病毒感染，按时接种疫苗，定期评估生长发育指标。
