羊水穿刺检查通常在妊娠16-24周进行，具体时间需结合孕妇个体情况及医生评估。该检查主要用于胎儿染色体异常、遗传病诊断，操作需在超声引导下完成。
1、最佳孕周：妊娠16周后胎儿羊水量充足，穿刺安全性较高。20周前羊水细胞活性强，培养成功率更高。过早穿刺可能导致羊水不足或流产风险增加，超过24周则胎儿发育较大，操作难度上升。
2、适应症选择：35岁以上高龄孕妇建议常规筛查。血清学筛查高风险、超声提示结构异常、夫妇携带遗传病基因者为重点人群。既往生育染色体异常胎儿或反复流产的孕妇也需考虑检测。
3、术前评估：需完善血常规、凝血功能、乙肝梅毒等传染病筛查。超声确认胎盘位置、羊水量及胎儿存活状态。存在先兆流产、宫腔感染或凝血功能障碍者需暂缓手术。
4、操作流程：超声定位避开胎盘，局部麻醉后穿刺抽取20ml羊水。术后需监测胎心1小时，观察有无腹痛或阴道流血。建议三天内避免剧烈运动和性生活，出现异常及时就诊。
5、风险告知：穿刺可能导致0.5%-1%流产率，偶发胎膜早破或宫内感染。检测存在约1%培养失败率，极少数出现假阴性结果。需签署知情同意书，明确知晓检测局限性与潜在并发症。
孕妇检查前应保持良好作息，避免感冒发热。术后可适量补充高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉，避免辛辣刺激饮食。两周内避免长途旅行或重体力劳动，按医嘱定期产检复查胎心监护。检测结果通常需等待2-4周，期间保持情绪稳定，必要时寻求心理疏导支持。
