另一种值得推荐的解热镇痛药，阿司匹林功能主治？

目前，解热镇痛药供应相对紧张。

大家不能只盯着对乙酰氨基酚、布洛芬，也不能盲目购买使用双氯芬酸、洛索洛芬等。

其实，国务院新冠联防联控机制综合组发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》点名推荐的解热镇痛药只有三种：

对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。

今天，我们就专门介绍一下阿司匹林。

正确使用阿司匹林，至少需要知道以下4点！

一、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬的区别

三种药物的副作用、禁忌症各不相同，须根据自身特点，合理选择一种，不能重复或交替使用！

特别提醒：

与布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药相同的是，阿司匹林也是通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，同样可引起水钠潴留，严重心力衰竭患者禁用。

与布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬等非甾体抗炎药不同的是，阿司匹林不可逆性地抑制血小板血栓素的合成，抑制血小板聚集，可降低心血管事件风险。

因为低剂量阿司匹林（1~2g/日）会抑制尿酸排泄，升高血尿酸浓度，痛风患者禁用。

二、需特别强调：16岁以下儿童禁用阿司匹林！

阿司匹林在儿科，只用于一些特殊的疾病，如川崎病等的治疗。

儿童病毒感染合并发热时服用阿司匹林，会引发瑞氏综合征。

瑞氏综合征，是急性进行性脑病，严重者可在数日甚至24小时内死亡，几乎专门发生在16岁以下的儿童中。

其它可引起瑞氏综合征的药物：

赖氨匹林（赖氨酸与阿司匹林的复盐）、贝诺酯（阿司匹林与对乙酰氨基酚酯化物）、水杨酸镁等水杨酸盐。

特别提醒：

慢性鼻炎患者、鼻息肉综合征、哮喘患者或慢性荨麻疹患者，具有对阿司匹林的明显超敏反应，严重者可导致致命的阵发性支气管痉挛和呼吸困难。

若无阿司匹林和对乙酰氨基酚的禁忌症，成人可以选用贝诺酯。

三、常用药物及用法用量

特别提醒：

阿司匹林极易水解为水杨酸，水杨酸对胃肠道的刺激性更大，泡腾片和散剂应用温开水溶解后口服。

随餐或餐后服用阿司匹林，可降低胃肠道刺激。

温馨提示：

阿司匹林用于退热的有效剂量一般为300mg~600mg/次。

用于预防冠状动脉硬化性心脏病的最低有效剂量为75mg/日，缺血性卒中一级预防的最低有效剂量为50mg/日。

四、可否用小剂量阿司匹林肠溶片？

阿司匹林可通过胃和小肠吸收。

口服阿司匹林平散、片、泡腾片后30~40min血浆水平达峰值，口服阿司匹林肠溶片后3～4h左右血药浓度达峰值（最大效应）。

因为阿司匹林肠溶片起效缓慢，推荐选择阿司匹林平片、泡腾片、散。

特别提醒：

正在服用氯吡格雷的患者新冠感染患者，尽量避免选用阿司匹林。阿司匹林与氯吡格雷合用，可显著增加出血风险。

布洛芬可干扰阿司匹林的抗血小板作用。正在服用小剂量阿司匹林的新冠感染患者，应选择对乙酰氨基酚。

正在服用小剂量阿司匹林的患者，如果出血风险较高，也建议选择对乙酰氨基酚。