孕妇长疱疹可能影响胎儿,具体风险与疱疹类型、感染阶段及孕期有关。
1、单纯疱疹病毒HSV感染:
单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2。孕期初次感染HSV-2风险较高,可能导致流产、早产或胎儿畸形。若孕妇在分娩时生殖道存在活动性疱疹病灶,新生儿可能通过产道感染,引发新生儿疱疹,严重时可危及生命。复发型疱疹对胎儿影响较小,但需密切监测。
2、水痘-带状疱疹病毒VZV感染:
孕期感染水痘可能引发胎儿先天性水痘综合征,表现为皮肤瘢痕、肢体畸形、眼部异常等。孕早期感染风险最高,孕20周后感染通常不会导致严重畸形,但新生儿可能出生后患水痘。带状疱疹多为病毒再激活,对胎儿影响较小。
3、其他疱疹病毒感染:
巨细胞病毒CMV是导致胎儿先天性感染最常见原因,可能引起听力损失、智力障碍等。EB病毒与胎儿异常关联较弱,但孕期原发性感染仍需警惕。人类疱疹病毒6型HHV-6垂直传播可能导致新生儿玫瑰疹。
孕妇出现疱疹症状应及时就医,通过血清学检测和病毒DNA检测明确类型。孕期需避免接触疱疹患者,注意个人卫生。复发型疱疹孕妇可考虑剖宫产降低新生儿感染风险。饮食上多摄入富含赖氨酸的食物如豆类、鱼类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。保持充足睡眠,适度散步增强免疫力,避免抓挠疱疹部位防止继发感染。妊娠期间定期进行超声检查监测胎儿发育情况,发现异常及时干预。