50岁确诊丙肝患者通过规范治疗可获得与常人接近的预期寿命。丙型肝炎病毒HCV感染已进入可治愈时代，关键取决于是否及时接受抗病毒治疗。
一、疾病分期与治愈率
丙肝进展分为急性期、慢性期和肝硬化期。急性期治愈率超95%，慢性期接受直接抗病毒药物DAA治疗12周后，持续病毒学应答率可达98%。即使进入代偿期肝硬化阶段，通过索磷布韦维帕他韦等方案仍能实现病毒清除，但需终身监测肝癌风险。
二、规范治疗方案
现阶段DAA药物如艾尔巴韦格拉瑞韦、格卡瑞韦匹伦他韦等可针对不同基因型HCV。治疗前需评估肝纤维化程度，无肝硬化患者疗程通常8-12周，合并肝硬化需延长至24周。治疗期间需每月监测肝功能与病毒载量，结束后每半年复查超声和甲胎蛋白。
三、日常管理要点
戒酒是首要原则，酒精会加速肝纤维化进程。饮食需控制动物脂肪摄入，优先选择深海鱼、豆制品等优质蛋白。合并食管静脉曲张者应避免坚硬食物，每日保证7小时睡眠有助于肝细胞修复。中等强度运动如快走、游泳每周不少于150分钟。
50岁丙肝患者确诊后应立即启动抗病毒治疗，未发生肝硬化的治愈者预期寿命与健康人群无显著差异。已进展至肝硬化阶段需终身随访，五年生存率仍可达80%以上。日常需重点防范肝性脑病，限制每日蛋白质摄入量在1.2g/kg体重以内，出现嗜睡或行为异常需即刻就医。保持接种甲肝、乙肝疫苗可避免重叠感染，每年进行胃镜检查能早期发现静脉曲张。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑，家属应学习肝病营养配餐知识。
