通过精液常规检查可以判断精子存活状态,显微镜下观察活精子比例是金标准。
正常精液中活精子比例应超过58%,低于此数值可能存在弱精症或死精症。医院检验科会采用伊红染色法或低渗肿胀试验区分死活精子:活精子细胞膜完整,能排斥染料或低渗溶液中膨胀;死精子则被染成红色或无明显肿胀反应。精液样本需在采集后1小时内送检,避免时间过长导致误差。
1、肉眼观察初步判断:
新鲜精液呈灰白色半流体状,液化后透明度增加。若颜色发黄且质地稀薄,可能提示死精比例较高。但肉眼观察误差较大,不能替代专业检测。精液出现明显异味或血丝时,需警惕生殖系统炎症或损伤。
2、家庭自测方法参考:
将精液滴于载玻片后轻盖盖玻片,用手机显微镜观察精子运动状态。活精子呈前向运动或原地摆动,死精子完全静止。此方法仅作粗略参考,环境温度低于20℃时精子活动力会暂时下降,误判率较高。
备孕男性应避免连续3天以上禁欲或每日排精,保持每周2-3次规律性生活。日常减少泡温泉、穿紧身裤等使阴囊升温的行为,适量补充锌、硒元素及维生素E。长期接触重金属、辐射或化学制剂者,建议每半年进行专业精液质量评估。精索静脉曲张患者可能出现进行性精子活力下降,需超声检查明确诊断。